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林帆 主任医师 广州市第一人民医院 三甲

擅长:腹部肿瘤的临床诊治,对肝肿瘤的基础与临床有深入的研究。

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CT上肝脏低密度影,在超声的表现可能就是肝脏囊肿,也有可能是肝脏上面的局灶性病变。
肝脏上面有低密度的阴影,要区别两种情况来对待:第一种情况,是有不均匀性脂肪肝的情况。排除是病毒性肝炎的患者,正常体检时出现上述情况,此时要进一步做上腹部的增强CT、核磁检查,进一步排除肝脏部位原发性肿瘤的可能性。另外一种情况就是肝脏有原发性的肿瘤,或肝血管瘤发生的可能性。此时也要做上腹部的增强CT及核磁共振检查,看肝脏占位性病变的性质,另外还需要抽血查下甲胎蛋白,看甲胎蛋白是否有升高。如果甲胎蛋白有升高,还要在定期进行上腹部增强CT及核磁共振检,必要时做超声造影,看肝脏内有无比较小的原发性肿瘤的可能性。如果发现患者肝脏上面有原发性的肿瘤,而且肿瘤较小,要积极考虑行射频消融治疗,或外科手术治疗。
平时一定要注意尽量避免熬夜,不要吸烟,不要喝酒,因为这样子特别容易伤肝的。

2020-08-07 16:12

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病毒性肝炎

病毒性肝炎(包括甲型、乙型和非甲非乙型)是法定传染病,具有传染性较强、传播途径复杂、流行面广泛、发病率较高等特点;部分乙型和非甲非乙型肝炎病人可演变成慢性,对人民健康危害甚大。根据病原学诊断,肝炎病毒至少有5种,即甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒,分别引起甲、乙、丙、丁、戊型病毒性肝炎,即甲型肝炎(hepatitis A)、乙型肝炎(hepatitis B)、丙型肝炎(hepatitis C)、丁型肝炎(hepatitis D)及戊型肝炎(hepatitis E)。 另外一种称为庚型病毒性肝炎,较少见。其中甲型和戊型主要表现为急性肝炎,乙、丙、丁型主要表现为慢性肝炎并有可能发展为肝炎肝硬化和肝细胞癌,庚型肝炎病毒和TTV病毒的致病性问题目前尚有争议。除此很多其他已知病毒,如巨细胞病毒、EB病毒、黄热病毒、风疹病毒、单纯疱疹病毒、柯萨奇病毒、艾柯(ECHO)病毒等,也可引起肝脏炎症。临床上主要表现为乏力、食欲减退、恶心、呕吐、肝肿大及肝功能损害,部分病人可有黄疸和发热。有些患者出现荨麻疹、关节痛或上呼吸道症状。

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