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吃黄体酮七天了为什么月经还没来
补充说明：吃黄体酮七天了为什么月经还没来
2020-09-29 14:49
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贾锐 主治医师 鹤壁市人民医院 三甲
擅长：妇科炎症，月经不调，不孕不育，妇科肿瘤，妊娠合并症，危重症的抢救和治疗。
提问
如果黄体酮按正常剂量使用，则停药七天后会出现撤退性出血。但是如果停药后仍没有撤退性出血，则被称为阴性反应，此时需要进一步检查。可用雌孕激素的序贯试验方法，判断子宫内膜是否缺陷，辅助诊断闭经。如果女性有正常的性生活，那么首先要排除怀孕的可能，可以先用验孕棒检测，如果确定没怀孕，到妇产科做进一步检查，明确病因后在用药治疗。
2020-10-07 19:28
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
