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b27阳性一定是强直性脊柱炎吗
补充说明：b27阳性一定是强直性脊柱炎吗
a******W 2020-10-13 09:18
强直性脊柱炎 HLA-B27 脊柱 银屑病关节炎 反应性关节炎
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HLA-B27阳性不一定是强直性脊柱炎。HLA-B27全称为人类白细胞抗原B27，此抗体阳性与风湿科的脊柱关节病有相关性，比如强直性脊柱炎、银屑病关节炎、反应性关节炎以及炎症肠病性关节炎。强性脊柱炎发病与HLA-B27高度相关，但不是说HLA-B27阳性都是强直性脊柱炎，强直性脊柱炎中有10%的患者HLA-B27阴性。强直性脊柱炎最主要的两个特征是腰背痛和晨僵，X线检查呈竹节样变、髋关节破坏强直。强直性脊柱炎的诊断在HLA-B27阳性的基础上还要结合临床症状和辅助检查。
2020-10-13 11:15
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强直性脊柱炎(ankylosingsporidylitis，AS)是一种主要侵犯骶髂关节和脊柱，并可不同程度的累及周围关节、内脏系统的全身性炎性疾病。早期本病被认为是类风湿关节炎的一种特殊类型，称为类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现统一称之为强直性脊柱炎。AS的特征性病理变化是肌腱、韧带、骨附着点病变，韧带钙化及骨性强直为其重要特点。本病一般类风湿因子呈阴性，与银屑病关节炎、反应性关节炎、炎症性肠病性关节炎、未分化脊柱关节病等统属血清阴性脊柱关节病。
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1.骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。2.类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
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1.风湿性疾病：作为短期使用的辅助药物（帮助患者渡过急性期或危重期），用于：创伤后骨关节炎；银屑病关节炎；类风湿性关节炎，包括青少年类风湿性关节炎（个别患者可能需要低剂量维持治疗）；强直性脊柱炎；骨关节炎引发的滑膜炎；急性或亚急性滑囊炎；急性非特异性踺鞘炎；急性痛风性关节炎；踝炎。2.胶原疾病：用于下列疾病危重期或维持治疗：系统性红斑狼疮（和狼疮性肾炎）；全身性皮肌炎（多发性肌炎）；急性风湿性心肌炎；风湿性多肌痛；巨细胞关节。3.皮肤疾病：天疱疮；大疱疱疹性皮炎；剥脱性皮炎；蕈样真菌病；严重的银屑病；严重
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