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董国荣 主治医师 朝阳市第二医院 三甲
擅长：妇产科的常见病多发病，比如各种阴道炎，HPV感染，人工流产药物流产，子宫肌瘤，卵巢囊肿。
提问
怀孕47天没有胎心胎芽一般是正常的，可能是胚胎发育得较慢。一般在六十天左右的时候做b超，可以看到胎囊、胎芽、胎心是否正常。如果目前孕酮和hcg值正常，建议耐心等待，一般问题不大。但如果到妊娠六十天之后还未检测到，那就要考虑终止妊娠了。建议在怀孕早期多增加营养、保持愉快心情、不要接触放射线及有毒有害物质、不要滥服药物，定期孕检。
2020-10-29 14:21
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
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