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胚胎着床会出血吗
补充说明：胚胎着床会出血吗
2020-11-03 16:25
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董国荣 主治医师 朝阳市第二医院 三甲
擅长：妇产科的常见病多发病，比如各种阴道炎，HPV感染，人工流产药物流产，子宫肌瘤，卵巢囊肿。
提问
胚胎着床不会出血，受精卵的着床通常发生在受精后6到8天，包括定位、粘附和侵袭三个过程。这就要求孕妇体内有足够量的孕酮，子宫内膜同步发育，功能协调，才能有良好的着床过程。如果有出血，考虑是胚胎发育不好，或者体内激素水平不够。如果着床在子宫内膜外，如输卵管，就可能引起异位妊娠。
2020-11-06 16:47
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孕酮(progesterone，P)是21C类固醇激素，由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女，卵巢中的卵泡膜细胞产生P，妊娠期间，P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌，故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢，13周后增快，足月时达高峰。在血中，P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合，血液中绝大部分P为结合型，极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解，被还原成孕二醇，孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用，可促进子宫内膜分泌期的转化，为受精卵着床做准备;松弛子宫肌，降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生，增加能量代谢，升高基础体温，促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用，可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现，排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。
