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使用溶栓药物后应如何监测抗凝效果
补充说明：使用溶栓药物后应如何监测抗凝效果
2020-11-12 12:13
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输注溶栓药物后，应检测APTT（活化部分凝血活酶时间）或ACT（活化凝血时间、活化全血凝固时间）。
当这些指标降到正常对照值的1.5至2倍时，应继续使用肝素进行抗凝治疗。对于无严重循环障碍的肺栓塞患者，推荐使用普通肝素（UFH）进行溶栓后的持续抗凝治疗。即使在有溶栓禁忌的情况下，肝素仍然是一种可用的治疗选择。其作用机制在于，肝素与抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）结合，可显著提高ATⅢ的活性，大约提升100至1000倍。形成的肝素ATⅢ复合物能够与因子Ⅱa（凝血酶）、Ⅹa、Ⅸa、Ⅹa和Ⅻa结合，从而抑制这些因子的活性。
2021-03-25 09:18
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
