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使用溶栓药物后应如何监测抗凝效果
补充说明：使用溶栓药物后应如何监测抗凝效果
2020-11-12 12:13
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输注溶栓药物后，应检测APTT（活化部分凝血活酶时间）或ACT（活化凝血时间、活化全血凝固时间）。
当这些指标降到正常对照值的1.5至2倍时，应继续使用肝素进行抗凝治疗。对于无严重循环障碍的肺栓塞患者，推荐使用普通肝素（UFH）进行溶栓后的持续抗凝治疗。即使在有溶栓禁忌的情况下，肝素仍然是一种可用的治疗选择。其作用机制在于，肝素与抗凝血酶Ⅲ（ATⅢ）结合，可显著提高ATⅢ的活性，大约提升100至1000倍。形成的肝素ATⅢ复合物能够与因子Ⅱa（凝血酶）、Ⅹa、Ⅸa、Ⅹa和Ⅻa结合，从而抑制这些因子的活性。
2021-03-25 09:18
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肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓，其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供，而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换，所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。
华法林钠片
适用于需长期持续抗凝的患者：① 能防止血栓的形成及发展，用于治疗血 栓栓塞性疾病；② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成，并可作心肌梗塞的辅 助用药；③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者，可予预防性用药。
盐酸倍他司汀片
主要用于美尼尔氏综合征，血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等；高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。
甲苯磺酸索拉非尼片
1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
尼麦角林片
适用于急、慢性血管性或代谢性脑功能不全（脑动脉硬化、脑血栓和栓塞、短暂性脑缺血发作）。 适用于急、慢性周围血管性功能不全（雷诺氏综合症、肢体血管闭塞性疾病及其它末梢循环不良引起的症状），头痛。 本品可用于动脉高血压、中风后偏瘫患者的辅助治疗。改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下和情感障碍（感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等）。
