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黄文渊 主治医师 杭州市红十字会医院 三甲

擅长:咽峽炎,手足口病,支气管肺炎,小儿腹泻,川崎病,传单,过敏性紫癜,颅内感染,新生儿黄疸,早产儿,新生儿败血症。

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小孩子皮肤黄可能是由胆红素代谢异常、肝脏疾病、遗传因素等引起的。
1.胆红素代谢异常
当胆红素无法正常转化为直接胆红素时,血液中的间接胆红素水平升高,导致皮肤变黄。这是由于肝功能受损或胆道阻塞引起的。针对这种情况,医生可能会建议使用药物如熊去氧胆酸来帮助恢复胆汁分泌和排泄,从而降低胆红素水平。
2.肝脏疾病
肝脏是胆红素的主要代谢器官,如果肝脏受到损伤或疾病影响,会导致胆红素代谢障碍,引起皮肤发黄。对于肝脏疾病引起的皮肤黄,可能需要进行保肝治疗,例如服用水飞蓟宾胶囊以保护肝脏细胞。
3.遗传因素
某些遗传性溶血性疾病可能导致红细胞破坏增加,进而引发高胆红素血症,表现为皮肤黄。针对这类情况,可能需要定期监测胆红素水平并采取相应的医疗干预,如输注洗涤红细胞等。
若发现孩子皮肤持续发黄,应尽快带其到医院进行详细的身体检查,包括血液生化、肝功能测试以及基因检测,以便及时诊断和治疗。日常生活中,家长应注意孩子的饮食均衡,避免食用过多油腻食物,同时保持良好的作息习惯,有助于维护孩子的健康。

2021-03-17 09:31

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胆红素升高

胆红素是红细胞中的血色素所制造的色素,红细胞有固定的寿命,每日都会有所毁坏。此时,血色素会分解成为正铁血红素(haem)和血红素。然后正铁血红素依酶的作用会变成胆红素,而血红素则会重新制成组织蛋白。如此制造的间接胆红素称为蛋白结合胆红素,间接胆红素又在肝脏依酶作用变成直接胆红素(饱含胆红素),而从胆道排泄。除了新生儿之外,一般人的值大致固定,并无年龄上的差异。此外,饮食与运动也几乎不会引起变动,但长时间绝食后会有上升的趋势。红细胞受到破坏有溶血现象时,会变成间接型高胆红素血症。此外,当肝细胞有异常时会引起直接型、中间型高胆红素血症,胆管、胆道系统阻塞时,会引起直接型高胆红素血症。有异常值时的处理方法配合其他检查结果确实掌握病情,再治疗致病的原因。依不同的情况可分别采取急性肝衰竭处置、血液透析、肝外胆汁淤滞紧急处置等方法。在肝功能化验里,除了有直接胆红素的数值,还有总胆红素和间接胆红素。正常值总胆红素:1.7~17.1μmol/L 直接胆红素:0~3.42μmol/L 间接胆红素:1.7~13.68μmol/L  

  • 症状起因: 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道,最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,肝脏不能完全把它转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高,这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺利排泄,而发生阻塞性黄疸。

  • 可能疾病: 分流性高胆红素血症综合征 新生儿肝炎 病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 黄疸

  • 常见检查:

  • 就诊科室:肝胆、消化

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