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右边腹部一按就疼怎么回事
补充说明：右边腹部一按就疼怎么回事
2020-12-03 15:38
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张勇刚 副主任医师 内蒙古自治区肿瘤医院 三甲
擅长：胃肠肿瘤，肝胆胰肿瘤，疝气，阑尾炎
提问
右边腹部一按就疼首先考虑可能是肠道肿瘤。如果是老年患者，若出现不正常的排便，食欲不振体重减轻的症状，建议患者应及时做结肠镜检查。其次考虑可能是阑尾炎，需要腹部B超检查以确认诊断。另外如果是右上腹疼痛，可能是胆囊疾病，如胆囊炎、胆结石等，还可能是泌尿系统疾病，如右尿路结石。
2020-12-07 11:00
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食欲不振是指对食物缺乏需求的欲望。严重的食欲不振称为厌食。 食欲的中枢在下丘脑,其与大脑皮层有广泛的联系。在下丘脑有两个调节摄食的中枢,一个是饱足中枢,在腹内侧核,动物实验,破坏此中枢,出现食欲亢进,食量增加。另一个是嗜食中枢,在腹外侧核,破坏此中枢,动物出现食欲丧失,拒食。这两个中枢相互调节,以控制摄食。
症状起因：引起食欲不振的的原因有很多，常见的有以下9点： 1、过度的体力劳动或脑力劳动： 会引起胃壁供血不足，胃分泌养活，使胃消化功能减弱。 2、饥饱不均： 胃经常处于饥饿状态，久之会造成胃粘膜损伤，引起食欲不振。 3、情绪紧张过度疲劳： 在当今快节奏和竞争的社会中，人们容易引起失眠、焦虑等紧张情绪，导致胃内分泌酸干扰功能失调，引起食欲不振。 4、暴饮暴食使胃过度扩张： 食物停留时间过长，轻则造成粘膜损伤，重则造成胃穿孔。 5、酗酒吸烟： 酒精可损伤舌头上专管味觉的味蕾，酒精也可直接损伤胃粘膜，如果患有溃疡病、慢性胃炎，酗酒会加重病情，甚至造成胃和十二指肠穿孔;烟雾对胃粘膜的危害并不小于饮酒，吸烟也会引起慢性胃炎。 6、生冷食物： 经常吃生冷食物，尤其是睡前吃生冷食物易导致胃寒，出现恶心、呕吐、食欲不振。 7、药物因素： 有些慢性疾病需要长期服药，某些药物长期服用可导致药原性味觉障碍。有时也与环境、心理状态、食品的加工等有一定的关系。 8、睡前饱食： 晚餐过饱，必然使胃肠负担加重，胃液分泌紊乱，易出现食欲下降。另外，还可导致肥胖、睡眠不实、结石、糖尿病等。 9、饱食后运动： 饱食后短时间内剧烈运动会导致胃蠕动增快，继而出现胃痉挛，出现胃部长痛不适、恶心呕吐、食欲不振，有的甚至可能造成胃扭转。
常见检查：
就诊科室：消化
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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