首页> 妇产科> 妇科> 月经不调> 不来月经> 三四个月不来月经怎么办

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居宝芹 主任医师 淮北矿工总医院 三甲

擅长:擅长妇科肿瘤的诊治、女性不孕症的诊治、妇科微创手术、妇科及产科急危重病人的抢救、难产的处理、产科并发症及合并症的处理等。

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如果三四个月没有来月经,首先应该排除怀孕的可能性,建议用直接抽血检查孕酮和HCG值。如果没有怀孕,这个考虑是闭经,由于月经不调引起的。在临床上,多见于卵巢早衰、黄体功能不足、高泌乳素血症以及多囊卵巢综合症等疾病,那么就需要注射黄体酮促进月经来,针对性检查下性激素水平,然后用药调理。以及在月经干净后三到七天做个阴超检查,看看子宫以及卵巢是否存在器质性病变。患者应到医院查明原因,再做具体详细的治疗。

2020-12-22 18:41

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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