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右下腹部一按就痛临床上常见的原因主要有以下几种:⒈急性化脓性阑尾炎:阑尾位于人体的右下腹,一旦伴有急性化脓性感染时可刺激到右侧的腹膜,出现明显的压痛、反跳痛;建议患者完善阑尾彩超检查,明确病情后尽快行阑尾切除,以免引起更加严重的腹腔感染 。⒉女性患者可因右侧卵巢囊肿扭转而引起右下腹的按压疼痛;可以通过尽快切除坏死卵巢和囊肿,并且注意术后加强抗感染治疗。
2021-05-25 14:50
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在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。