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巨幼细胞贫血的治疗反应正确的是？
补充说明：巨幼细胞贫血的治疗反应正确的是？
a******W 2021-06-10 18:02
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精选回答(1)
巨幼细胞贫血的治疗反应包括血红蛋白水平上升、红细胞体积增加、血清叶酸和维生素B12水平恢复正常以及神经系统症状改善，如精神状态好转。如果症状持续未改善或恶化，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.血红蛋白水平上升
巨幼细胞贫血是由于缺乏叶酸或维生素B12导致DNA合成障碍引起的血液中红细胞减少。补充这些营养物质后，骨髓造血功能会得到恢复，从而提高血红蛋白的浓度。血红蛋白主要由红细胞产生，在骨髓内合成并运输氧气至全身各组织器官。
2.红细胞体积增加
巨幼细胞性贫血时，由于DNA合成受阻，影响了核糖体的功能，进而影响蛋白质的合成，使细胞生长减慢，出现体积偏大的情况。巨幼细胞性贫血患者的红细胞体积通常大于正常范围，但其数量可能低于正常值。
3.血清叶酸和维生素B12水平恢复正常
巨幼细胞贫血的发生与体内叶酸和/或维生素B12缺乏有关，补充相应的造血原料后，可纠正上述指标异常。叶酸和维生素B12是红细胞合成所必需的辅酶成分，其含量变化直接影响着红细胞的生成。
4.神经系统症状改善
巨幼细胞贫血患者存在神经元退行性变等病理改变，补充造血原料后，有助于神经系统的修复和再生。巨幼细胞贫血常伴随神经系统症状如手足麻木刺痛感、行走不稳等，这些症状与周围神经受损相关。
5.精神状态好转
巨幼细胞贫血会导致脑部供氧不足，引起记忆力下降、思维迟钝等症状，补充造血原料后，可以缓解脑部缺氧的状态，使精神状态得到一定的恢复。巨幼细胞贫血会影响大脑的功能，包括认知能力、情绪调节等方面，表现为易怒、抑郁等。
针对巨幼细胞贫血，可以通过血常规、血生化以及骨髓穿刺等检查来评估病情。治疗通常需要遵医嘱使用口服或注射铁剂，如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁胶囊、富马酸亚铁片等。患者平时应注意均衡饮食，保证足够的叶酸和维生素B12摄入，避免长时间挑食或节食，以预防贫血的发生。
2024-03-27 02:34
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巨幼细胞性贫血(megaloblasticanemia)是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一组贫血，主要系体内缺乏维生素B12或叶酸所致，亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。约95%的病例系因叶酸或(和)维生素B12缺乏引起的营养性贫血，其早期阶段，单纯表现为叶酸或维生素B12缺乏者临床上并不少见。营养性巨幼细胞贫血具有地区性，我国以山西和陕西省等西北地区较多见，患病率可达5.3%;恶性贫血在我国则罕见。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
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