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小儿肝脏触诊方法？
补充说明：小儿肝脏触诊方法？
2021-06-10 18:08
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小儿肝脏触诊是儿科体格检查中的重要环节，主要通过腹部触诊评估肝脏大小、质地及边缘情况，具体方法包括准备与体位、触诊手法、触诊内容记录等步骤。
1.准备与体位
检查前需保持环境温暖，安抚儿童情绪，使其放松。通常让儿童平卧于检查床，双腿屈曲以放松腹部肌肉，较小婴幼儿可由家长怀抱配合。
2.触诊手法
检查者位于儿童右侧，右手四指并拢，掌指关节伸直，以食指与中指指端或桡侧缘平贴腹部。通常从右下腹开始，随呼吸节奏轻柔向肋缘方向滑动触诊，也可用单手或双手触诊法，动作需平稳缓慢。
3.触诊内容记录
触诊时注意肝脏下缘位置、质地软硬、表面光滑度、边缘锐钝以及有无压痛。正常婴幼儿肝脏可在肋缘下触及，一般不超过2厘米，学龄期儿童多不易触及。记录时应注明肝脏大小、性质及儿童反应。
进行肝脏触诊需由专业医务人员操作，避免用力按压。儿童肝脏大小因年龄、体型差异较大，单次触诊结果需结合其他检查综合评估。若发现异常，应及时就医进一步检查。
2023-01-13 19:03
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正常情况下，肝脏在腹腔的右上方，处于肋骨包围之中，又在横膈膜穹隆之下，一般在右侧肋下不能触及。如在平静呼吸时,距右肋下1.5厘米或超过1.5厘米处，能触及肝脏，提示肝右叶肿大。 在上腹正中部位，肝脏应在剑突与脐联线的上1/3以内，如果超出提示为肝左叶肿大。这是对肝肿大的初步判断。造成肝肿大的原因可以有很多，可由于肝炎、肝硬化、门静脉高压或其他脏器发生器质性或功能性改变后所导致。
症状起因：肝脏肿大十分常见。但它不是一个独立的病，而是许多疾病所共有的一种表现。各种感染性疾病，如病毒性肝炎、肝脓疡、血吸虫病、肝吸虫病、包囊虫病、疟疾、败血症、肝结核等;肿瘤，如原发性或转移性肝癌、白血病或淋巴瘤的肝脏浸润、肝血管瘤等;中毒，如酒精中毒、砷中毒或氯丙嗪中毒等;瘀胆，如胆总管结石、胰头癌、毛细胆管型肝炎;瘀血，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等;其他如结缔组织病、糖尿病、脂肪肝、肝囊肿、多囊肝、肝豆状核变性等，都可导致肝肿大。
可能疾病： 原发性淋巴瘤 急性黄疸型肝炎 甲状腺功能亢进性心肌病 肝结核 蚕豆病
常见检查：
就诊科室：肝病、肝胆
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代谢综合症:国内:用于脂肪肝，肝内胆汁淤积，一般肝脏机能障碍。用于急慢性肝炎、肝肿大、早期肝硬化。国外:除上述适应症外，还有中风后遗症、脑溢血、脑软化、动脉硬化征、高血压、狭心症、心肌梗塞、心肌炎及心脏机能不全引起的各种障碍。
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