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再生性障碍性贫血怎么治疗？
补充说明：再生性障碍性贫血怎么治疗？
a******W 2021-06-10 18:12
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
再生性障碍性贫血可以考虑环孢素A、甲泼尼龙、抗胸腺细胞球蛋白、促红细胞生成素、甲亢咪唑类免疫抑制剂等药物治疗。如果症状没有改善或者加重，应立即就医。
1.环孢素A
环孢素A通常通过口服给药，起始剂量需严格遵循医嘱调整，根据全血中药物浓度监测结果优化剂量。环孢素A是一种强效免疫抑制剂，可选择性地抑制T淋巴细胞介导的细胞毒效应，对体液免疫应答影响较小。此药物适合于再生障碍性贫血患者，因为该病由免疫系统异常导致造血干细胞受损。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要通过口服或静脉注射的方式给予，具体用法、用量须遵照医师处方执行。甲泼尼龙具有强大的抗炎作用，在某些情况下能改善再生障碍性贫血患者的病情。但长期使用时应注意其潜在副作用。
3.抗胸腺细胞球蛋白
抗胸腺细胞球蛋白通过静脉注射方式给予，疗程及剂量依据患者的具体状况而定。该品含有从供者分离纯化的淋巴细胞，其中大部分为T淋巴细胞，当输入人体后会释放出大量淋巴因子，这些因子能够非特异性的增强巨噬细胞的吞噬功能，从而提高机体的免疫力。
4.促红细胞生成素
促红细胞生成素一般皮下注射，每周3次，剂量根据贫血程度和肾功能调整。该药物能够刺激骨髓造血干细胞增殖分化成红细胞，增加血液中红细胞数量，改善贫血症状。对于再障引起的贫血有较好的效果。
5.甲亢咪唑类免疫抑制剂
甲亢咪唑类免疫抑制剂包括甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片，前者每日分3次服用，后者每日2-4次，均需遵医嘱调整剂量。上述两种药物均可抑制甲状腺激素合成，减轻自身免疫反应所致的造血干细胞损伤。适用于再障合并甲状腺功能亢进的患者。
建议定期监测血液学参数，如白细胞计数、血小板计数和网织红细胞百分比，以及肝肾功能指标，以便及时发现并处理可能的不良反应。同时，患者应保持良好的生活习惯，避免接触化学毒物和放射线，以减少对造血干细胞的损害。
2024-02-22 08:18
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