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林慧颖 主治医师 三甲

擅长:全科

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更年期月经紊乱应在医生指导下用药,常用激素类药物如低剂量雌孕激素联合方案,或中成药如坤泰胶囊、地屈孕酮等,需根据具体病因和症状选择。
月经紊乱源于卵巢功能衰退,激素波动导致排卵异常,补充外源性激素可调节周期、减少出血量。中医则从“肾虚血瘀”入手,以滋阴补肾、活血止血为原则。但不同个体对药物反应差异大,部分人可能更适合单纯孕激素或止血药。
用药前必须排除子宫内膜病变等器质问题,定期复查激素水平、肝肾功能,不可自行用药。注意药物可能引起头痛、乳房胀痛等反应,且更年期是自然过程,用药仅为缓解症状,不能逆转衰老。

2026-01-02 06:48

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赵立垠 主治医师 三甲

擅长:全科

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更年期月经紊乱应在医生指导下用药,常用激素类药物如低剂量雌孕激素联合方案,或中成药如坤泰胶囊、地屈孕酮等,需根据具体病因和症状选择。
月经紊乱源于卵巢功能衰退,激素波动导致排卵异常,补充外源性激素可调节周期、减少出血量。中医则从“肾虚血瘀”入手,以滋阴补肾、活血止血为原则。但不同个体对药物反应差异大,部分人可能更适合单纯孕激素或止血药。
用药前必须排除子宫内膜病变等器质问题,定期复查激素水平、肝肾功能,不可自行用药。注意药物可能引起头痛、乳房胀痛等反应,且更年期是自然过程,用药仅为缓解症状,不能逆转衰老。

2026-01-01 22:19

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黄体酮 (孕酮)

孕酮(progesterone,P)是21C类固醇激素,由胆固醇经孕烯醇酮通过异构酶转化而成。在非妊娠妇女,卵巢中的卵泡膜细胞产生P,妊娠期间,P则主要由胎盘合体滋养细胞层分泌,故血中P水平主要与胎盘重量及血液灌注量相关。孕早期上升较慢,13周后增快,足月时达高峰。在血中,P主要与皮质类固醇结合蛋白(CBG)及白蛋白相结合,血液中绝大部分P为结合型,极少数为游离型。孕酮主要在肝脏降解,被还原成孕二醇,孕二醇再与硫酸或葡萄糖醛酸结合后经肾排出。P对调节月经周期和维持妊娠具有重要的生理作用,可促进子宫内膜分泌期的转化,为受精卵着床做准备;松弛子宫肌,降低对前列腺素和催产素的反应性;抑制输卵管节律性收缩。P还有促乳腺腺泡增生,增加能量代谢,升高基础体温,促进水钠排除的作用。P对下丘脑-垂体系统具有正、负反馈作用,可调控垂体促性腺激素的合成和分泌。排卵前小剂量孕酮协同E3诱发排卵前LH高峰出现,排卵后大剂量P对下丘脑-垂体系统则呈现负反馈作用。

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