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嗜碱性粒细胞高是怎么回事
补充说明：嗜碱性粒细胞高是怎么回事
a******W 2021-06-25 17:53
白血病 骨髓增生异常综合征 真性红细胞增多症 骨髓纤维化 巨球蛋白血症
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精选回答(1)
嗜碱性粒细胞高可能是慢性髓系白血病、骨髓增生异常综合征、真性红细胞增多症、骨髓纤维化、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.慢性髓系白血病
慢性髓系白血病是造血干细胞恶性克隆性疾病，由于基因突变导致造血功能异常，引起嗜碱性粒细胞计数增高。这主要是因为CML患者的骨髓中会出现大量不成熟的嗜碱性粒细胞。羟基脲是一种常用的化疗药物，通过抑制DNA合成来控制白血病细胞的增长，从而降低嗜碱性粒细胞水平。
2.骨髓增生异常综合征
BMDS患者由于骨髓造血微环境和造血祖细胞受损，导致嗜碱性粒细胞分化障碍，出现嗜碱性粒细胞偏高的现象。这是由于BMDS患者的骨髓造血功能受到抑制，不能正常产生白细胞，包括嗜碱性粒细胞。地拉罗司是一种免疫调节剂，可以刺激骨髓造血干细胞增殖，改善BMDS患者的贫血、感染等症状，进而减少嗜碱性粒细胞数量。
3.真性红细胞增多症
TS患者体内存在JAK2基因突变，导致造血细胞信号转导通路异常激活，促进红细胞过度增殖，同时也会使嗜碱性粒细胞升高。这是由于JAK-STAT信号通路的异常活化促进了造血干细胞的增殖和分化，其中包括嗜碱性粒细胞。阿那格雷是一种抗血小板药，能够抑制钙离子内流，阻断血小板活化，进而减少嗜碱性粒细胞的释放，缓解症状。
4.骨髓纤维化
骨髓纤维化时，由于纤维组织异常增生，压迫并影响正常的造血功能，导致嗜碱性粒细胞偏高。这是因为骨髓纤维化会导致造血微环境发生改变，影响造血干细胞的生存和分化。是一种糖皮质激素类药物，具有抗炎、免疫抑制等作用，可减轻炎症反应，改善骨髓纤维化的病情，从而降低嗜碱性粒细胞水平。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，由于单克隆IgM抗体过度产生，导致血液中IgM水平升高，进而刺激嗜碱性粒细胞分泌，使其数值偏高。这是由于巨球蛋白血症患者的浆细胞异常增殖，产生大量的单克隆IgM抗体，这些抗体可以刺激嗜碱性粒细胞分泌颗粒，导致其数值偏高。硼替佐米是一种蛋白酶体抑制剂，能特异性与蛋白酶体亚单位28kD结合，诱导其降解，从而抑制肿瘤细胞生长，降低IgM水平，间接降低嗜碱性粒细胞水平。
针对嗜碱性粒细胞升高的情况，建议进行进一步的血液学检查以评估其他白细胞计数是否正常。必要时，医生可能会推荐进行骨髓穿刺术以获取更多信息。饮食方面，应避免食用可能增加嗜碱性粒细胞的食物，如巧克力、红酒等，以免加重病情。
2024-03-24 06:38
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1847年德国病理学家鲁道夫魏尔啸首次识别了白血病。白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞(stem cell)每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
重组人粒细胞刺激因子注射液
癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高；再生障碍性贫血所致中性粒细胞减少；骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，先天性、特发性、周期性中性粒细胞减少症。
复方黄黛片
清热解毒，益气生血。主要用于急性早幼粒细胞白血病，或伍用化疗药物治疗及其他的白血病及真性红细胞增多症。
磷酸芦可替尼片
用于中危或高危的原发性骨髓纤维化（PMF)（亦称为慢性特发性骨髓纤维化），真性红细胞增多症继发的骨髓纤维化（PPV-MF)或原发性血小板增多症继发的骨髓纤维化（PET-MF)的成年患者，治疗相关疾病相关脾肿大或疾病相关症状。
