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葛博龙 主治医师 三甲

擅长:全科

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实际碱剩余是血气分析中反映代谢性酸碱平衡的重要指标,正常值通常在-3到+3毫摩尔每升之间。它直接体现体内碱储备的多少,负值提示代谢性酸中毒,正值则提示代谢性碱中毒。

该指标通过计算血液中缓冲碱与标准状态的差值得出,能排除呼吸因素的干扰,更准确判断代谢问题。例如腹泻丢失碱导致负值,呕吐丢失酸则可能正值。临床常用于指导补碱或纠酸治疗,但需结合其他指标综合评估。

需注意单一数值不能完全代表病情,不同人群正常范围存在差异,且结果可能受采血、送检等因素影响。医生会结合患者整体情况解读,避免仅凭数值自行判断。

2026-01-02 08:54

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代谢性酸中毒

代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中,阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。

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