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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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引起出血性疾病最常见的原因是遗传性凝血因子缺乏、维生素K缺乏、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病等。这些疾病都可能导致血液凝固障碍,从而引起出血。出血可能轻微,也可能严重,建议患者及时就医以获得适当的治疗。
1.遗传性凝血因子缺乏
遗传性凝血因子缺乏是由于凝血因子基因突变导致其合成不足或功能异常所致。这些因子在止血过程中发挥关键作用,缺乏会导致凝血障碍和出血倾向。补充缺失的凝血因子是主要治疗方法,例如使用凝血酶原复合物、纤维蛋白原等药物进行替代治疗。
2.维生素K缺乏
维生素K是一种脂溶性维生素,参与多种凝血因子的合成,缺乏可导致凝血功能障碍。这可能导致轻微外伤后长时间出血不止。可通过口服或注射维生素K制剂来纠正缺乏状态,如依普利珠单抗注射液、双氢叶酸钙片等。
3.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是指血液中血小板数量显著降低,无法有效止血。此时即使微小创伤也可能导致广泛出血。提升血小板水平是治疗目标,常用方法包括输注血小板悬液或应用免疫调节剂如艾曲波帕等。
4.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由机体对某些物质产生过敏反应引起的毛细血管炎症,导致通透性增加和出血。常表现为皮肤瘀点、瘀斑,严重时可伴有黏膜、关节、胃肠道或肾脏受累。患者需要避免接触已知过敏原,同时可能需要服用抗组胺药以减轻症状,如西替利嗪、氯雷他定等。
5.血友病
血友病是一组遗传性凝血功能障碍的出血性疾病,主要是因为凝血因子Ⅷ(FⅧ)或凝血因子IX(FⅨ)缺乏所导致的。FⅧ和FⅨ分别参与FXa/FVa和FXa/FⅩa复合物形成,从而促进凝血过程中的关键步骤。血友病A患者可以接受FⅧ替代疗法,如新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等;血友病B则需接受FⅨ替代治疗,如重组人凝血因子Ⅸ等。
针对出血性疾病的预防和管理,建议定期进行血常规、血小板计数、出凝血时间以及特定凝血因子活性检测,以监测病情变化。对于有家族史的高危人群,应尽早进行基因检测和风险评估。

2024-01-08 10:21

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出血性疾病

当人体的止血机能发生障碍时,可引起皮肤、粘膜和内脏的自发性出血或轻微损伤后即出血不止,凡是具有这种出血倾向的疾病均可称之为出血性疾病。

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