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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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白细胞和中性粒细胞高可能是由感染性炎症、药物影响、骨髓增生异常综合征、巨球蛋白血症、系统性红斑狼疮等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性炎症
当机体受到细菌、病毒等病原体侵袭时,免疫系统会启动防御机制,以白细胞和中性粒细胞为代表的免疫细胞会增多。这是身体对病原体的一种反应。针对不同类型的感染,可采用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等;病毒感染则需使用抗病毒药物,如利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦胶囊进行治疗。
2.药物影响
某些药物可能会导致白细胞计数升高,包括糖皮质激素类药物、非甾体抗炎药等。这些药物通过不同的作用机制来抑制免疫系统的活性,从而减少自身产生过多的白细胞。如果发现是由于服用某种特定药物引起的暂时性白细胞增高,则应咨询医生是否需要更换其他替代药品。
3.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种造血干细胞恶性克隆性疾病,其特征为无效造血、难治性血细胞减少、造血功能衰竭,以及高风险向急性白血病转化。该疾病的发病机制涉及多种基因突变,导致造血微环境发生改变,进而引起白细胞和中性粒细胞数量增加。对于骨髓增生异常综合征患者,通常建议进行化疗,常用药物有环磷酰胺注射液、盐酸伊达比星注射液等。
4.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于单克隆IgM免疫球蛋白过度合成而引起淋巴结肿大、肝脾肿大等症状,此时血液中的浆细胞无法正常工作,导致白细胞和中性粒细胞偏高。巨球蛋白血症的治疗主要是应用烷化剂,如苯丁酸氮芥片、环磷酰胺片等化学药物杀死癌细胞。
5.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,由于遗传因素、环境因素共同作用导致机体免疫系统出现紊乱,此时免疫细胞攻击自身的组织器官,导致发热、乏力、关节痛等症状,还可能伴随白细胞和中性粒细胞偏高的现象。患者可在医生指导下使用龙片、甲泼尼龙片等糖皮质激素类药物控制病情发展。
面对白细胞和中性粒细胞偏高的情况,应注意休息,避免剧烈运动,以免加重不适症状。此外,建议进行全血细胞计数、CRP水平检测以及必要时的特定病原体培养以确定感染源。

2024-03-20 08:10

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骨髓增生异常综合征 (MDS)

骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)是一组起源于造血髓系定向干细胞或多能干细胞的异质性克隆性疾患,其基本病变是克隆性造血干、祖细胞发育异常(dysplasia),导致无效造血以及恶性转化危险性增高。主要特征是无效造血和高危演变为急性髓系白血病,临床表现为造血细胞在质和量上出现不同程度的异常变化。MDS发病率约10/10万~12/10万人口,多累及中老年人,50岁以上的病例占50%~70%,男女之比为2:1。MDS30%~60%转化为白血病。其死亡原因除白血病之外,多数由于感染、出血,尤其是颅内出血。

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