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食道癌放疗吐血是怎么回事
补充说明：食道癌放疗吐血是怎么回事
a******W 2021-06-30 09:58
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
食道癌放疗期间出现吐血可能与食道黏膜损伤、上消化道出血、放射性肺动脉炎、急性白血病等病因有关，这些都可能导致出血。这是一种严重的并发症，需要立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.食道黏膜损伤
由于食管受到放射线照射后会导致局部组织水肿、坏死，进而引起毛细血管破裂导致出血。对于轻微的食道黏膜损伤，可通过调整饮食结构来缓解不适症状，如进食流质或半流质食物，避免食用辛辣刺激性食物。
2.上消化道出血
当食道癌患者进行放疗时，如果对食道造成严重损伤，可能会导致上消化道出血。因为此时患者的食道黏膜已经处于充血状态，若再遭受放射线的辐射，则会导致其受损程度进一步加重，从而诱发上消化道出血。针对上消化道出血的情况，可以遵医嘱使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等药物来进行改善。
3.放射性肺动脉炎
主要是因为放射线直接作用于肺部组织，导致肺部微血管壁通透性增加，红细胞和血液成分外渗所致。对于放射性肺动脉炎引起的咳血，可考虑应用止血类药物进行处理，比如垂体后叶素注射液、维生素K1注射液等。
4.急性白血病
急性白血病是一种恶性血液病，在病情活动期时，白血病细胞大量增殖并侵犯正常造血组织，导致凝血功能障碍，出现呕血的症状。急性白血病通常需要联合化疗方案进行治疗，例如VP方案、DA方案等。
建议定期复查以监测病情变化，同时注意休息，避免剧烈运动，以免加重出血风险。必要时，应尽快就医接受内镜下止血治疗，如硬化剂注射或夹闭术。
2024-03-30 11:20
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食管癌是(esophagealcarcinoma)人类常见的恶性肿瘤占所有恶性肿瘤的2%，占食管肿瘤的90%以上，在全部恶性肿瘤死亡回顾调查中仅次于胃癌而居第2位。据估计全世界每年大约有20万人死于食管癌，我国是食管癌高发区，是对人民的生命和健康危害极大的最常见的恶性肿瘤之一。发病年龄多在40岁以上，男性多于女性。但近年来40岁以下发病者有增长趋势。食管癌的发生与亚硝胺慢性刺激、炎症与创伤、遗传因素以及饮水、粮食和蔬菜中的微量元素含量有关。但确切原因不甚明了，有待研究探讨。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
西咪替丁片
消化性溃疡、上消化道出血等，也用于急性胰腺炎和胰腺囊样纤维变、返流性食管炎、胃泌素瘤等。
甲氨蝶呤片
1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和簟样肉芽肿、多发性骨髓病；2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病；3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。
伊曲康唑口服液
-治疗HIV阳性或免疫系统损害患者的口腔和/或食道念珠菌病。-对血液系统肿瘤、骨髓移植患者和预期发生中性粒细胞减少症（亦即<500细胞/μ1）的患者，可预防深部真菌感染的发生。-对于伴有发热的中性粒细胞减少症患者，疑为系统性真菌病时，可作为伊曲康唑注射液经验治疗的序惯疗法。
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