发病时间：不清楚
开放性气胸对呼吸循环的影响
补充说明：开放性气胸对呼吸循环的影响
a******W 2021-06-29 11:19
我要咨询
精选回答(1)
开放性气胸引起胸腔压力差增大，导致通气血流比例失调、肺水肿，严重时会引起心脏骤停和急性呼吸窘迫综合征。
1.胸腔压力差
开放性气胸时，由于胸壁完整性受损，导致胸膜腔与外界相通，致使胸腔内负压减小或变为正压。胸腔内外的压力差异会导致气体交换受阻，影响肺部功能，进而引起呼吸困难、血液循环障碍等严重后果。
2.通气血流比例失调
开放性气胸使得肺泡和毛细血管破裂，导致肺组织萎陷，肺体积减少，肺容量下降，从而影响了肺的通气和换气功能。这会引起肺泡无效腔增加，进一步加重通气血流比例失调，使患者出现呼吸困难、缺氧等症状。
3.肺水肿
开放性气胸状态下，伤侧胸部受到压迫，影响到正常的血液循环，导致静脉回流不畅，从而引发肺水肿。肺水肿会造成肺泡壁增厚、肺间质纤维化等病理改变，严重影响肺部的通气和换气功能，进一步加重呼吸困难的症状。
4.心脏骤停
开放性气胸可导致胸腔压力失衡，引起纵隔摆动，压迫心脏大血管，导致心排出量急剧下降，甚至停止跳动。心脏骤停是开放性气胸最严重的并发症之一，若未及时抢救可能导致永久性脑损伤或死亡。
5.急性呼吸窘迫综合征
开放性气胸导致肺泡过度膨胀或萎陷，引起肺泡-动脉分流，肺顺应性降低，肺泡毛细血管膜炎症损伤，这些因素共同作用下发生ARDS。ARDS表现为顽固性低氧血症，需要高浓度吸氧或机械通气支持，否则会威胁生命安全。
面对开放性气胸引起的呼吸循环问题，应立即就医并接受紧急处理，如封闭伤口、建立人工气道等。
2024-02-26 22:21
举报相关问题
向医生提问
胸膜腔内积气称为气胸。创伤性气胸的发生率在钝性伤中约占15%～50%，在穿透性伤中约占30%～87.6%。气胸中空气在绝大多数病例来源于肺被肋骨骨折断端刺破（表浅者称肺破裂，深达细支气管者称肺裂伤），亦可由于暴力作用引起的支气管或肺组织挫裂伤，或因气道内压力急剧升高而引起的支气管或肺破裂。锐器伤或火器伤穿通胸壁，伤及肺、支气管和气管或食管，亦可引起气胸，且多为血气胸或脓气胸。偶尔在闭合性或穿透性膈肌破裂时伴有胃破裂而引起脓气胸。
金匮肾气丸
温补肾阳，化气行水。用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利，畏寒肢冷。
盐酸肾上腺素注射液
主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。各种原因引起的心脏骤停进行心肺复苏的主要抢救用药。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
注射用还原型谷胱甘肽
1）肝损伤：病毒性肝病，药物性肝病，中毒性肝损伤，脂肪肝，肝硬化等；2）肾损伤：急性药物性肾损伤，尿毒症；3）化放疗保护；4）糖尿病：并发症，神经病变；5）缺血缺氧性脑病；各种低氧血症。
