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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

上腹部按压疼痛可能由胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胰腺炎或胆囊炎引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应,当炎症因子刺激局部组织时,会导致患者出现上腹痛的症状。可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素减弱和攻击因素增强所致,在这些因素作用下,胃酸和胃蛋白酶消化自身黏膜,形成局部缺损。当病变侵入黏膜层甚至更深时,会引起上腹部持续性疼痛。可以遵照医生的意见服用胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等药物保护胃黏膜。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡通常由幽门螺杆菌感染引起,该细菌产生的毒素能够损伤十二指肠黏膜,导致局部发生炎症和坏死,从而引发疼痛。此外,长期精神紧张、焦虑、生活不规律等因素也会诱发此病的发生。针对幽门螺杆菌感染引起的十二指肠溃疡,可在医生指导下采用四联疗法根除幽门螺杆菌,即联合使用两种抗生素如克拉霉素和阿莫西林以及一种质子泵抑制剂如奥美拉唑和铋剂如枸橼酸铋钾。
4.胰腺炎
胰腺炎是由于酒精中毒、高脂血症等原因导致胰液外溢进入胰腺组织而引起的急性炎症反应,此时胰腺中的消化酶异常激活并开始消化自身的胰腺细胞,进而引发剧烈的腹痛。轻至中度胰腺炎可通过禁食、胃肠减压缓解症状,重症则需及时就医通过静脉输注营养支持和胰酶替代治疗来改善病情。
5.胆囊炎
胆囊炎多由胆囊管梗阻合并细菌入侵所引起的炎症反应,由于炎症刺激可能会导致右上腹绞痛的情况发生。对于慢性胆囊炎患者,可以在医生指导下口服熊去氧胆酸片、牛磺熊去氧胆酸胶囊等利胆药进行治疗。
建议定期复查以监测病情变化,尤其是对于有家族史者。必要时,应进行超声波检查、内窥镜检查或血液生化检查,以评估肝脏功能和胰腺状况。

2024-02-06 06:15

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胃炎 (胃肠感染,肠胃炎)

胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律,作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种,慢性比较常见。包括急性胃炎(急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎)、慢性胃炎(慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎)、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。

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