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脑梗病人血压低怎么办
补充说明：脑梗病人血压低怎么办
a******W 2021-07-02 16:02
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑梗病人血压低可以采取体位性低血压的预防、补液治疗、血管收缩剂、盐类补充、心功能不全的治疗等方法来改善病情。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免潜在风险。
1.体位性低血压的预防
体位性低血压的预防包括改变体位速度、穿着弹力袜、使用药物如氟氢可的松。这些措施有助于提高直立时的血液回流至心脏，从而减少晕厥的风险。
2.补液治疗
补液治疗通过增加血容量来提升血压，通常采用口服或静脉注射的方式进行。此方法适用于因脱水导致的低血压，可纠正电解质失衡及改善微循环状态。
3.血管收缩剂
血管收缩剂通过收缩外周血管增加回心血量和心脏前负荷来升高血压，主要有肾上腺素、去甲肾上腺素等。这类药物能够快速升高血压，在脑梗死后出现低血压时作为急救用药。但长期使用可能导致心率加快、心肌耗氧量增加等问题。
4.盐类补充
盐类补充可以通过增加钠离子浓度来提高血浆渗透压，进而提高血压。具体可通过高盐饮食或口服钠制剂实现。对于存在慢性低血压且对常规升压药效果不佳者有较好作用；但急性期不宜过多摄入以防水肿发生。
5.心功能不全的治疗
心功能不全的治疗包括利尿剂、ACE抑制剂、β受体阻滞剂等药物治疗以及生活方式干预。这些措施旨在减轻心脏负担、改善血液循环状况，从而缓解由心功能不全引起的心脏泵血不足而引发的低血压现象。
患者应避免长时间站立或突然变换体位，以免加重低血压的症状。同时，建议定期监测血压变化，以便及时发现并处理异常情况。
2024-02-09 06:30
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心功能不全(心衰)是由不同病因引起的心脏舒缩功能异常，以致在循环血量和血管舒缩功能正常时，心脏泵出的血液达不到组织的需求，或仅能在心室充盈压增高时满足代谢需要;此时神经体液因子被激活参与代偿，形成具有血液动力功能导演和神经体液激活多方面特征的临床综合征。
症状起因：在我国引起慢性心功能不全包括：原发性和继发性两类，病因包括：不明原因和瓣膜疾病为主，其次为高血压和冠状动脉粥样硬化性心脏病(慢性心功能不全)。其诱因主要是：感染、心律失常、水电解质紊乱、过度疲劳、精神压力过重、环境气候急剧变化及妊娠、分娩并发其他疾病等。 临床上，慢性心功能不全以左心功能不全最常见，它主要影响患者的肺循环。可表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血、夜尿增多、疲乏无力。 老年人多存在其它脏器的老化和疾病，因此可以干扰一些心功能不全的临床表现。不少老年人即使有心功能不全存在，活动时并不感到明显气急，而表现为极度疲倦和咳嗽，常出现不寻常的大汗淋漓。左心功能不全不易与慢性阻塞性肺病和肺部感染等区别。 心功能不全有多种分类标准，按其发展进程可分为急性心功能不全和慢性心功能不全;按发作的部位可分为左心功能不全、右心功能不全和全心功能不全;按发生的基本原理可分为收缩功能不全性心功能不全和舒张功能不全性心功能不全等。
可能疾病： 心动过速性心肌病
就诊科室：心血管内科
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1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差。2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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