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抗磷脂抗体综合征为什么血小板减少
补充说明：抗磷脂抗体综合征为什么血小板减少
a******W 2021-07-05 16:27
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抗磷脂抗体综合征引起血小板减少可能与抗磷脂抗体介导的血小板破坏、血小板消耗性贫血、血栓形成后微血管栓塞、溶血性贫血以及巨球蛋白血症等病因有关。这些情况可能导致免疫系统异常激活，进而攻击自身血小板，使血小板计数下降。治疗需个体化，可能包括抗凝治疗和免疫调节治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的实验室检查和影像学评估，以确定适当的治疗方案。
1.抗磷脂抗体介导的血小板破坏
抗磷脂抗体与血小板表面的β2-糖蛋白Ⅰ非共价键结合，导致其被单核细胞吞噬和破坏。应用免疫调节剂如环孢素A、他克莫司等可以抑制抗磷脂抗体产生，改善血小板计数。
2.血小板消耗性贫血
由于凝血功能异常导致血小板过度消耗，引起血液中血小板数量减少，从而影响到红细胞的数量，出现贫血的情况。患者可以在医生指导下使用阿那曲唑片、来曲唑片等药物进行缓解。平时要定期监测血常规，观察血小板的变化。
3.血栓形成后微血管栓塞
当抗磷脂抗体与内皮细胞上的受体结合时，会导致内皮细胞损伤，促进血小板黏附和聚集，进而诱发微血管栓塞。患者可遵医嘱服用抗血小板药物预防血栓形成，例如硫酸氢氯吡格雷片、替格瑞洛片等。
4.溶血性贫血
抗磷脂抗体通过与红细胞膜上的抗原发生交叉反应，导致红细胞破坏加速，引起溶血性贫血。患者可在医生指导下使用、甲泼尼龙等激素类药物进行治疗。对于慢性溶血者，需要长期随访，监测病情变化。
5.巨球蛋白血症
抗磷脂抗体与巨球蛋白结合形成免疫复合物，沉积于小血管壁上，导致炎症反应和组织损伤。患者可遵照医生的建议使用苯丁酸氮芥注射液、环磷酰胺注射液等免疫抑制剂进行治疗。同时，注意保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒。
针对抗磷脂抗体综合征引起的血小板减少，建议密切监测血小板计数，避免高风险活动以减少出血风险。必要时，可遵医嘱使用大剂量静脉注射丙种球蛋白冲击疗法或血小板输注治疗。
2024-01-27 18:28
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抗磷脂抗体综合征(antiphospholipid syndrome，APS)是指由抗磷脂抗体(antiphospholipid antibody，APL抗体)引起的一组临床征象的总称。APL抗体是一组能与多种含有磷脂结构的抗原物质发生免疫反应的抗体，主要有狼疮抗凝物(lupus anti-coagulant，LA)、抗心磷脂抗体(anti-cardiolipid antibody，ACL抗体)、抗磷脂酸抗体和抗磷脂酰丝氨酸抗体等。与APL抗体有关的临床表现，主要为血栓形成、习惯性流产、血小板减少和神经精神症状等。APS是SLE病人中常见的临床表现。
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1.预防和治疗同种异体器官移植或骨髓移植的排斥反应或移植物抗宿主反应。2.经其他免疫抑制剂治疗无效的狼疮肾炎、难治性肾病综合征等自身免疫性疾病。
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