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重症肺炎常引起什么中毒
补充说明:重症肺炎常引起什么中毒
a******W 2021-07-05 16:27
重症肺炎 中毒 休克 急性呼吸窘迫综合征 多器官功能障碍综合征
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重症肺炎通常会引起循环功能障碍引起的休克、急性呼吸窘迫综合征、多器官功能障碍综合征、感染性休克以及急性肾损伤等并发症。这些并发症可能导致严重的后果,因此应立即寻求专业医疗帮助。
1.循环功能障碍引起的休克
重症肺炎可导致肺毛细血管通透性增高、肺水肿和肺动脉高压,进而影响心输出量,使回心血量减少,严重时会导致心脏前负荷不足而出现心源性休克。这种休克通常伴有血压下降、皮肤湿冷、尿量减少等症状。对于由循环功能障碍引起的休克,需要及时补充血容量并使用正性肌力药物如去甲肾上腺素进行治疗。
2.急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征是由于重症肺炎导致肺泡毛细血管膜损伤,使其通透性增加,液体渗出增多,形成肺水肿和透明膜样物堵塞肺泡,从而引起严重的通气/血流比例失调和换气功能障碍的一种临床综合征。患者会出现顽固性低氧血症、呼吸困难以及胸部X线片显示双肺弥漫性浸润影等典型表现。急性呼吸窘迫综合征的治疗包括体位引流、高流量吸氧、机械通气等非药物治疗方法,以及糖皮质激素、抗凝剂等药物治疗。
3.多器官功能障碍综合征
多器官功能障碍综合征是指在脓毒症的基础上,由于免疫反应异常激活和细胞因子风暴等因素作用下,导致多个器官同时或相继发生功能障碍的临床综合征。重症肺炎可能导致全身炎症反应加剧,进一步加重器官损害。治疗多器官功能障碍综合征需综合考虑各器官受损程度,采用个体化方案,如控制感染、营养支持、器官支持等。
4.感染性休克
感染性休克是由重症肺炎引起的细菌及其毒素进入血液循环所诱发的机体广泛性炎症反应状态,此时内皮细胞损伤导致微循环障碍,组织灌注不足,进而发展为休克。表现为血压降低、四肢厥冷、少尿、意识障碍等。感染性休克的治疗应以抗感染为主,同时辅以补液、血管活性药等措施。抗生素选择需依据感染源及药物敏感试验结果确定。
5.急性肾损伤
重症肺炎会引起肺动脉压升高,右心室后负荷增大,导致右心室收缩功能减退,进而影响左心室充盈,降低左心室舒张末期压力,妨碍血液回流至心脏,造成肾脏缺血、缺氧,最终导致急性肾损伤的发生。患者可能出现尿量减少、尿色改变等症状。治疗急性肾损伤需首先纠正原发病因,如停用可能引起肾损伤的药物,同时给予补充电解质平衡溶液、维持水盐平衡等支持疗法。
重症肺炎患者应密切监测生命体征和电解质水平,建议定期进行胸部CT扫描和血气分析以评估病情进展。
2023-12-31 21:02
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休克(shock)是指在各种强烈致病因素作用下,机体循环功能急剧减退,组织器官微循环灌流严重不足,以至重要生命器官机能、代谢严重障碍的全身危重病理过程,是临床各科严重疾病中常见的并发症。休克的共同特征是有效循环量不足,组织和细胞的血液灌注虽经代偿仍受到严重的限制,从而引起全身组织和脏器的血液灌注不良,导致组织缺氧、微循环瘀滞、脏器功能障碍和细胞的代谢功能异常等一系列病理生理改变。休克的发病规律一般是从代偿性低血压(组织灌注减少)发展到微循环衰竭,最后导致细胞膜的损伤和细胞死亡。
多发人群:所有人,老年人比较多
典型症状: 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
临床检查: 脉搏细弱甚至不能清楚触及 面色苍白 血压下降 皮肤湿冷 少尿
治疗费用:市三甲医院约5000-10000元
脾氨肽口服冻干粉
免疫调节剂。用于治疗细胞免疫功能低下、免疫缺陷和自身免疫功能紊乱性疾病(反复呼吸道感染、支气管炎、肺炎、哮喘、重症带状疱疹及牛皮癣等);用于恶性肿瘤病人放、化疗及术后生活质量,降低各种原因引起的冒、发烧或其它感染发生率。
维生素C片
1.用于防治坏血病,也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时,可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗(维生素C促进去铁胺对铁的络合,使铁排出加速)。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
盐酸异丙肾上腺素注射液
(1)治疗心源性或感染性休克。(2)治疗完全性房室传导阻滞、心搏骤停。