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脑肿瘤在ct上的表现
补充说明：脑肿瘤在ct上的表现
a******W 2021-07-05 16:27
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
脑肿瘤在CT上的表现可能包括颅内压增高、瘤周水肿、异常密度灶、钙化或出血，这些征象有助于诊断，但鉴于脑肿瘤的复杂性，建议寻求神经外科专家进一步评估。
1.颅内压增高
当脑肿瘤体积增大时，会压迫周围的脑组织和血管，导致脑室受压变形，进而引发颅内压增高。表现为头痛、恶心呕吐、视力模糊等症状，严重时可出现意识障碍。
2.瘤周水肿
瘤周水肿是由于肿瘤刺激周围脑组织产生炎症反应而引起的液体积聚。这种液体积聚会导致脑组织肿胀，进一步加重颅内压力。肿胀通常发生在肿瘤附近，但也可扩散至远离肿瘤的区域。临床表现为头痛、呕吐、视乳头水肿等。
3.异常密度灶
异常密度灶是指CT图像上显示为不同于正常脑组织的阴影区。这可能是肿瘤组织或其他病变的表现。异常密度灶的位置取决于肿瘤的具体位置。影像学检查如MRI或CT扫描可以帮助确定其位置和性质。
4.钙化
钙化指的是肿瘤内部或周围形成钙盐沉积的现象。这是某些类型肿瘤的特征性表现之一。钙化的存在可能表明肿瘤的良恶性，有助于诊断和鉴别诊断。
5.出血
出血可以由多种原因引起，包括肿瘤本身破裂或因治疗导致的凝血功能障碍。出血可能导致突然的剧烈头痛、意识丧失甚至危及生命，需要紧急处理。
针对脑肿瘤，建议进行头颅CT平扫、增强CT以及MRI等影像学检查以评估病情。对于颅内压增高的患者，应避免快速体位变化，以免引起头晕、恶心等症状；对于瘤周水肿的患者，应注意休息，避免过度劳累，以防加重水肿症状。
2024-03-23 03:38
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有： 1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。 2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。 3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。 4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。 5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。 6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
常见检查：
就诊科室：神经、脑外科
巴氯芬片
本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛： 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤。
盐酸替扎尼定片
盐酸替扎尼定片为中枢性骨骼肌松弛药，用于降低因脑和脊髓外伤、脑出血、脑炎以及多发性硬化病等所致的骨骼肌张力增高、肌痉挛和肌强直。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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