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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

吃酵素排黑便可能是由于酵素促进肠道蠕动,改善便秘,进而排出黑色宿便。但若伴有其他症状,可能与肠道菌群失调、功能性消化不良、慢性浅表性胃炎或结肠黑变病等疾病有关,需要进一步检查以确定原因并接受适当治疗。
1.便秘
若患者存在长期的便秘现象,在摄入酵素后可能会促进胃肠蠕动加快,从而出现排便颜色发黑的情况。可通过使用开塞露、乳果糖等药物进行缓解。
2.肠道菌群失调
由于致病、条件致病性细菌或体内正常菌群数量减少,耐受性降低,可导致食物不耐受和消化吸收功能障碍。如果患者本身存在肠道菌群失调的问题,在食用酵素后可能导致其发酵产生气体增多,进而引起腹胀、腹泻等症状。可遵医嘱服用双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌制剂来调整肠道微生态平衡。
3.功能性消化不良
功能性消化不良是指具有上腹部不适、餐后饱胀、食欲减退、嗳气、恶心、呕吐等不适症状,但经各项检查无器质性病变者。当患者存在功能性消化不良时,可能会影响食物的消化吸收,此时吃酵素可能会加重这些不适症状。建议患者可在医生指导下口服多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促动力剂来改善症状。
4.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎是由多种原因引起的胃黏膜层炎症,其中幽门螺杆菌感染是常见原因之一。幽门螺杆菌产生的尿素酶分解尿素产生氨和二氧化碳,形成含有氨的碱性环境,有利于幽门螺杆菌的生存。此外,幽门螺杆菌还可通过分泌细胞毒素相关蛋白A诱导中性粒细胞浸润,进一步损伤胃黏膜。针对幽门螺杆菌感染,常用的治疗方法包括四联疗法,即同时使用两种抗生素加一种质子泵抑制剂和一种胶体铋剂,如阿莫西林胶囊+克拉霉素片+奥美拉唑肠溶片+枸橼酸铋钾颗粒。
5.结肠黑变病
结肠黑变病是一种良性、非炎症性、可逆性的结肠黏膜黑色病变,主要是因为结肠黏膜长期受到大便残渣刺激而发生色素沉着所致。当患者存在结肠黑变病时,会导致结肠黏膜对某些物质的敏感性增加,因此在摄入酵素后可能会诱发结肠黏膜的炎症反应,进而出现排黑便的现象。对于结肠黑变病,一般需要及时就医,配合医生通过内镜下黏膜切除术的方式进行处理。
患者平时应注意饮食调理,避免过度依赖酵素带来的效果,以免影响身体健康。若出现排黑便的症状持续不缓解,应及时到医院就诊并完善血常规、粪便常规以及潜血试验等相关检查以排除潜在的消化道出血风险。

2024-03-02 06:11

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便秘 (大便秘结,大便难)

便秘(senileconstipation)是指排便次数减少,同时排便困难,粪便干结。正常人每天排便1~2次或2~3天排便1次,便秘患者每周排便少于2次,并且排便费力,粪质硬结、量少。便秘可见于年轻人,但是老年人更常见,约1/3的老年人可出现便秘,严重影响老年人的生活质量。

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