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凝血功能障碍是什么原因引起的幼儿

发病时间:不清楚

凝血功能障碍是什么原因引起的幼儿

补充说明:凝血功能障碍是什么原因引起的幼儿

a******W 2021-07-07 10:44

凝血功能障碍 维生素K缺乏 遗传性凝血因子 血小板减少 血小板减少症 弥散性血管内凝血 DIC 出血倾向 维生素K 免疫球蛋白 甲泼尼龙 溶血 凝血酶原时间 纤维蛋白原 实验室检查

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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凝血功能障碍在幼儿中可能由维生素K缺乏、遗传性凝血因子缺乏、血小板减少、肝素诱导的血小板减少症以及弥散性血管内凝血(DIC)引起。这些情况可能导致出血倾向或凝血困难,严重时可影响生命健康。建议立即就医以评估凝血功能并接受适当治疗。
1.维生素K缺乏
维生素K是合成多种凝血因子的关键辅因子,其缺乏导致这些因子无法正常发挥作用,从而影响凝血过程。通过口服或注射维生素K补充剂进行治疗,如依克欣、柯卡必思等。
2.遗传性凝血因子缺乏
由于基因突变引起相关凝血因子的结构改变或缺失,使凝血因子不能发挥有效的凝血作用。可以遵医嘱使用基因重组人凝血因子Ⅷ以替代缺乏的凝血因子,或者使用新鲜冷冻血浆、冷沉淀物等来提高血液中凝血因子水平。
3.血小板减少
当体内血小板数量低于正常范围时,会导致凝血功能受损,出现出血倾向。提升血小板计数通常需要输注血小板悬液。对于急性发作可考虑静脉注射免疫球蛋白IVIgG和甲泼尼龙联合应用。
4.肝素诱导的血小板减少症
主要是因为患者对肝素产生过敏反应,导致血小板破坏增加,进而影响凝血功能。轻度HIT无需特殊处理,停用肝素即可自愈;重度HIT需遵医嘱选用阿加曲班、达比加群酯等药物代替肝素进行抗凝治疗。
5.弥散性血管内凝血(DIC)
DIC是一种严重的全身性凝血功能紊乱,由于广泛的微血管栓塞和溶血导致凝血因子和血小板过度消耗而引起凝血功能障碍。治疗DIC应首先识别并控制原发病,同时支持器官功能,维持水电解质平衡。重症监护下可能需要输入新鲜冰冻血浆、血小板等。
建议定期监测凝血功能指标,包括血小板计数、凝血酶原时间、部分活化凝血酶原时间等。必要时,医生可能会安排进行骨髓穿刺、血清维生素K水平检测以及纤维蛋白原测定等进一步的实验室检查。

2024-02-23 19:45

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血小板减少症 (血小板减少)

血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释,无论何种原因所致的严重血小板减少,都可引起典型的出血:多发性瘀斑,最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血,和手术后大量出血,胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。

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