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为什么空腹血糖高餐后血糖正常
补充说明：为什么空腹血糖高餐后血糖正常
a******W 2021-07-07 10:46
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
空腹血糖高而餐后正常可能是由于胰岛β细胞功能缺陷、黎明现象、苏木杰现象、高糖皮质激素血症、长期应用某些药物等病因导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的检查和确诊。
1.胰岛β细胞功能缺陷
胰岛β细胞功能缺陷导致胰岛素分泌不足，无法有效降低空腹时的高血糖水平。针对此病因的治疗方法包括口服降糖药如二甲双胍、格列齐特等，以改善胰岛β细胞的功能。
2.黎明现象
黎明现象是指由于体内胰岛素敏感性下降，导致清晨时分出现短暂的高血糖状态。患者可在医生指导下使用胰岛素泵进行精准控制，调整夜间基础率和餐前追加量，以应对黎明时的高血糖。
3.苏木杰现象
苏木杰现象是由于夜间低血糖引起机体自我保护性的高血糖反应。对于苏木杰现象，需要调整睡前胰岛素剂量和进食时间，保证夜间血糖稳定。
4.高糖皮质激素血症
高糖皮质激素血症会导致肝脏葡萄糖输出增加，从而引起空腹血糖升高。减少糖皮质激素用量或更换非糖皮质激素类药物是常用的治疗方法，如环磷酰胺、他克莫司等。
5.长期应用某些药物
长期应用某些药物可能导致胰岛细胞功能受损，进而影响胰岛素的分泌。若药物引起血糖波动较大，应咨询医师考虑调整治疗方案，例如将格列吡嗪片改为格列齐特缓释片。
建议定期监测血糖变化，特别是空腹和餐后的血糖水平。必要时，可能需要进一步做OGTT试验、胰岛功能测试以及肾功能评估，以排除其他潜在的代谢异常。
2024-01-26 11:44
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