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如何预防脂肪栓塞综合征
补充说明:如何预防脂肪栓塞综合征
2021-07-07 10:44
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预防脂肪栓塞综合征应从损伤后和术中两方面着手。脂肪栓塞是创伤,尤其是骨折的重要并发症。脂肪栓塞的发生大多与骨折未能及时制动、骨折断端移位或下肢干髓内钉固定术有关,在扩孔过程中,容易导致脂肪栓塞,脂肪栓塞患者会体温升高、呼吸加快、呼吸困难、意识障碍、昏迷和皮肤出血。
2022-04-16 16:29
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脂肪栓塞综合征(fatembolismsyndrom,FES)是外伤、骨折等严重伤的并发症。自1882年Zenker首次从严重外伤死亡病例肺血管床发现脂肪小滴和1887年Bergmann首次临床诊断脂肪栓塞以来,虽然已经一个世纪,并有不少人从不同角度进行过研究,但因其临床表现差异很大,有的病例来势凶猛,发病急骤,甚至在典型症状出现之前即很快死亡,有的可以没有明显的临床症状,只是在死后尸检发现。因此直至近20年对其病理生理才有进一步的认识。Bagg(1979)等认为该综合征是骨折创伤后72h内发生的创伤后呼吸窘迫综合征。创伤早期如出现心动过速,体温升高超过38℃,动脉氧分压(PaO2)下降以及肺部出现暴风雪阴影等特殊征象,可以确诊。Broder认为除外伤外,灼伤、代谢性疾患、减压病、结缔组织病、严重感染、新生物、骨髓炎等也可诱发FES。