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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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总咳痰可能与慢性支气管炎、支气管扩张症、肺结核、支气管哮喘或肺脓肿等疾病有关。这些疾病的症状可能导致呼吸道分泌物增多,从而引起持续的咳嗽和咳痰。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性支气管炎
慢性支气管炎是由病毒、细菌感染引起的气管和支气管黏膜炎症,导致分泌物增多。这些分泌物刺激呼吸道,引起持续性咳嗽。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。
2.支气管扩张症
支气管扩张症由多种原因导致支气管壁破坏,出现异常且持久的支气管管腔扩张。病变部位常有大量痰液积聚,刺激局部产生持续性的咳嗽反射。患者需要到医院接受体位引流、胸部物理治疗等方式促进排痰。
3.肺结核
肺结核是结核分枝杆菌感染引起的传染病,当结核病灶坏死时会产生干酪样物质,这种物质具有一定的刺激性,会引起反复咳嗽的症状。对于确诊为肺结核的患者,医生可能会建议其服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
4.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,由于气道高反应性和慢性炎症状态,会导致气道狭窄和痉挛,从而引起喘息、呼吸困难等症状。患者可以按医嘱使用硫酸特布他林雾化吸入用溶液、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管舒张剂缓解不适。
5.肺脓肿
肺脓肿多由金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌等致病菌感染引起肺部组织坏死形成脓肿,此时由于炎症因子刺激,会出现咳痰的现象。针对肺脓肿,通常需采用抗生素治疗,如头孢曲松钠、注射用亚胺培南西司他丁钠等药物,以控制感染。
患者应定期监测症状变化,尤其是痰量和颜色的变化,以便及时发现病情进展。推荐进行胸部X线或CT扫描、血常规以及痰液分析等检查,以评估病情并指导后续管理。

2024-03-31 10:21

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慢性支气管炎 (慢支,气管炎,久咳)

慢性支气管炎(chronicbronchitis)是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有气喘等反复发作为主要症状,每年持续3个月,连续2年以上。早期症状轻微,多于冬季发作,春夏缓解。晚期因炎症加重,症状可常年存在。其病理学特点为支气管腺体增生和黏膜分泌增多。病情呈缓慢进行性进展,常并发阻塞性肺气肿,严重者常发生肺动脉高压,甚至肺源性心脏病。

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