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外周血管阻力大的原因
补充说明：外周血管阻力大的原因
a******W 2021-07-11 00:15
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
外周血管阻力大可能与肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、糖皮质激素诱导的盐皮质激素受体活化、遗传因素、长期高血压、糖尿病肾病等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行进一步的评估和管理。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统通过促进钠离子重吸收和水潴留来增加血容量，进而收缩外周血管。这会导致血压升高并进一步刺激肾素-血管紧张素系统的分泌。常用的药物有普利类、沙坦类等，如卡托普利、氯沙坦钾片等，可以阻断肾素-血管紧张素系统的某些环节，降低外周血管阻力。
2.糖皮质激素诱导的盐皮质激素受体活化
糖皮质激素通过增强肾脏对钠离子的重吸收，间接地提高外周血管的张力。从而导致外周血管阻力增大。患者可以在医生指导下使用螺内酯、依普利酮等药物进行治疗，以对抗醛固酮的作用，缓解外周血管阻力增高的现象。
3.遗传因素
遗传因素可能导致个体对外界压力更敏感，更容易出现外周血管阻力增高。针对遗传性高血压，可考虑应用钙通道阻滞剂，如硝苯地平、氨氯地平等，有助于扩张外周血管，改善血液循环。
4.长期高血压
长期高血压会引起心脏后负荷增加，心肌肥厚，心室壁增厚，此时为了维持循环需要，外周血管也会发生相应的改变，表现为外周血管阻力增加。常用降压药包括β受体拮抗剂、钙通道阻滞剂等，如美托洛尔、硝苯地平等，能有效控制血压，减轻外周血管阻力。
5.糖尿病肾病
糖尿病肾病晚期时，由于肾小球基底膜增厚，肾小球滤过率下降，为保证足够的尿量和排泄废物，机体会通过收缩外周血管来减少尿液流失。患者可在医生指导下使用胰岛素促泌剂，如格列吡嗪、格列齐特等，以控制血糖水平，预防或延缓糖尿病肾病的发展，从而降低外周血管阻力。
建议定期监测血压和血脂水平，以评估外周血管阻力的变化。必要时，还应进行超声心动图、颈动脉超声等相关检查，以排除其他潜在的心血管疾病风险因素。
2024-03-10 07:52
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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