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低磷血症是怎么造成的
补充说明：低磷血症是怎么造成的
a******W 2021-07-11 00:15
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
低磷血症可能是由维生素D缺乏、铁利用障碍、酒精中毒、甲状腺功能亢进症、肾病综合征等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.维生素D缺乏
维生素D有助于促进肠道对钙和磷的吸收。当体内维生素D不足时，会导致这些矿物质吸收不良，进而引起低磷血症。补充维生素D是常见的治疗方法，如遵医嘱口服维生素D滴剂或使用含有维生素D的补品。
2.铁利用障碍
铁元素参与红细胞合成，铁利用障碍导致铁储备减少，影响了红细胞的正常代谢，从而间接影响磷的运输和利用，出现低磷现象。患者可遵照医生的意见服用含铁制剂进行治疗，例如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等。
3.酒精中毒
长期大量饮酒会引起酒精性肝炎，肝脏受损后无法有效地将脂肪转化为能量，导致脂肪堆积在肝脏中，影响磷的代谢和利用，从而降低血液中的磷含量。戒酒是解决酒精中毒的关键，可通过逐渐减少饮酒量来实现，严重者需住院治疗，在医生指导下应用美他多辛胶囊、维生素B6片等药物缓解不适症状。
4.甲状腺功能亢进症
甲状腺激素水平升高会加速新陈代谢，包括骨骼更新和肠道蠕动，这可能导致磷从尿液中丢失增加，引起低磷血症。抗甲状腺药物是常用的治疗方法，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，需要遵循医生指导用药。
5.肾病综合征
肾小球基底膜通透性增高，血浆蛋白尤其是白蛋白随尿液丢失，导致血清白蛋白浓度降低，血浆胶体渗透压下降，水分从血管腔进入组织间隙，造成水肿。此时为了维持血容量稳定，机体会启动保钠机制，减少磷的排泄，从而使血磷浓度上升。糖皮质激素是主要的治疗方式，如遵医嘱口服醋酸片、甲泼尼龙注射液等，可以减轻肾脏炎症反应，缓解水肿。
建议定期监测电解质平衡，特别是血磷水平，以早期发现低磷血症。必要时，医生可能会安排进行电解质分析、甲状腺功能测试以及肾功能评估等检查项目。
2024-02-26 05:40
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循环血液中磷酸盐浓度低于正常而引起的磷代谢紊乱。又称低磷血症。表现有溶血、倦怠、软弱及惊厥。病因有禁食，久服氢氧化铝、氢氧化镁或碳酸铝等类结合剂，糖酵解及碱中毒，甲状腺功能亢进，维生素D缺乏，某些肾小管疾病(例如范可尼氏综合征)，酗酒及抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)等。治疗可以静脉内补液及补磷酸盐，同时针对病因进行治疗。
症状起因：发病机理一般饮食中含有充分的磷酸盐。但低磷酸盐血症可发生在下列情况﹕禁食﹐特别是进行静脉高营养的病人﹐因葡萄糖可增加细胞对磷酸盐的摄取﹐导致低磷酸盐血症。长期服用氢氧化铝﹑氢氧化镁或碳酸铝一类结合剂﹐抑制磷酸盐的肠腔吸收。糖酵解及碱中毒﹐可迅速消耗细胞内磷酸盐的浓度﹐增加细胞对磷酸盐的摄入﹐从而引起低磷酸盐血症。糖尿病酸中毒病人进行胰岛素治疗后﹐糖酵解增加﹐磷酸盐也向细胞内移动。甲状旁腺功能亢进﹐甲状旁腺素分泌增加﹐使尿磷酸盐排泄增加。维生素D缺乏﹐减少肠腔磷酸盐的吸收。某些肾小管疾病﹐如范可尼氏综合症﹐此时尿磷酸盐排出明显增加。酗酒﹐由于饮食减少﹑糖酵解增加以及用抗酸结合剂治疗胃炎﹐引起低磷酸盐血症。抗维生素D佝偻病(家族性低磷血症)﹐为性连锁显性遗传病﹐近曲小管磷重吸收障碍﹐肠钙吸收亦不良。
可能疾病：焦磷酸钙沉积病 小儿多发性肾小管功能障碍综合征 小儿纤维性骨营养不良综合征 小儿家族性低血磷性佝偻病 妊娠合并甲状旁腺功能亢进
就诊科室：血液
骨化三醇胶丸
绝经后和老年性骨质疏松；慢性肾功能衰竭病人的肾性骨营养不良；手术后甲状旁腺功能低下；维生素D依赖性佝偻病；自发性甲状旁腺功能低下；低血磷性维生素D抵抗型佝偻病；假性甲状旁腺功能低下。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症，如佝偻病等。
多烯磷脂酰胆碱胶囊
辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
