发病时间：不清楚
胸水渗出量大原因
补充说明：胸水渗出量大原因
a******W 2021-07-11 00:34
我要咨询
精选回答(1)
胸水渗出量大可能由结核性胸膜炎、肺炎、肝硬化、心力衰竭、尿毒症引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊疗措施。
1.结核性胸膜炎
结核分枝杆菌感染胸膜后，机体免疫系统会针对病原体产生炎症反应，导致胸膜通透性增加，从而引起渗出性胸水。抗结核药物治疗是主要手段，患者可在医生指导下使用异烟肼、利福平等药物进行治疗。
2.肺炎
肺部发生化脓性感染时，炎症因子刺激局部组织，使毛细血管壁通透性增高，血浆外渗至胸腔内形成积液。抗生素治疗是关键，如青霉素G、阿莫西林等，需遵医嘱用药。
3.肝硬化
肝硬化会导致肝脏功能受损，影响白蛋白合成，进而降低其在血液中的浓度，使血浆胶体渗透压下降，促进液体从血管进入腹腔形成腹水。当出现门静脉高压时，可进一步加重这一过程。对于肝硬化的治疗主要是控制基础病因和并发症，患者可以在医生指导下服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药物进行治疗。
4.心力衰竭
心力衰竭时心脏收缩功能减弱，无法有效泵血，导致血液在胸腔内积聚形成胸水。改善心力衰竭的症状通常需要应用利尿剂来减轻水肿，例如、螺内酯等，但须谨慎使用并遵循医师指导。
5.尿毒症
尿毒症患者的肾功能严重受损，无法正常过滤废物和多余的水分，这使得体内液体潴留，包括在胸腔中形成胸水。肾脏替代疗法是主要治疗方法，包括血液透析和腹膜透析，以帮助清除体内废物和过量液体。
建议定期监测体重变化以及电解质水平，以早期发现胸水渗出异常的情况。必要时，可以进行胸部X光、CT扫描或超声波检查以评估胸水状况。
2023-12-28 21:30
举报相关问题
向医生提问
当肺部结核炎症累及胸膜时引起的胸膜炎症称为结核性胸膜炎。在某些情况下胸膜炎是通过血行感染而致病的，也有部分是与机体的变态反应有关。常有积液少量至中等量，由于结核性胸膜炎渗液中的蛋白质较高，易引起胸膜粘连及肥厚。
