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肺部有水肿是怎么回事
补充说明：肺部有水肿是怎么回事
a******W 2021-07-11 00:37
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肺部水肿可能由心力衰竭、肺栓塞、肺动脉高压、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克等病理情况引起，需针对具体病因进行治疗。建议患者尽快就医以便获得适当的诊疗。
1.心力衰竭
心力衰竭时心脏泵血功能下降，导致回心血量增加、肺静脉压力升高，从而引起肺水肿。这会引起呼吸困难、咳嗽伴大量粉红色泡沫痰等症状。可以遵医嘱使用利尿剂如进行缓解。
2.肺栓塞
肺栓塞是由于血液凝固异常导致肺动脉被血栓堵塞，使肺循环受阻，进而引发肺水肿。患者可能出现胸痛、呼吸急促以及咳出带血痰液等现象。对于该病可考虑抗凝治疗，例如遵照医生处方给予患者服用华法林钠片和阿哌沙班片。
3.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉收缩引起的肺血管阻力增高，长期发展会导致右心室负荷加重而出现肺水肿。典型表现为活动后气促、乏力、晕厥甚至咯血。患者可在医师指导下应用前列环素类药物以降低肺动脉压，如单硝酸异山梨酯片、曲前列尼尔吸入制剂等。
4.急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征是由多种原因引起的严重肺损伤，导致肺毛细血管广泛渗漏和肺间质水肿，引起严重的通气/血流比例失调，进一步加重了肺水肿的发生。此时会出现急性起病、顽固性低氧血症、胸部X线显示双肺弥漫性浸润影等特征表现。针对急性呼吸窘迫综合征，需要建立人工气道并行机械通气，同时配合体外膜式氧合设备辅助供氧。
5.感染性休克
感染性休克是由于严重感染引起的全身炎症反应综合症，导致心血管系统受损，血液循环障碍，引起肺水肿。临床表现为血压下降、四肢湿冷、皮肤花斑、少尿、意识障碍等。感染性休克的治疗包括积极控制感染源、补充血容量和维持器官功能稳定，重症监护病房中可能需要用到血管活性药物如去甲肾上腺素来提升血压。
建议定期监测体重变化，以便及时发现液体潴留的情况。此外，还可通过超声心动图、胸部CT扫描等影像学检查评估肺水肿的程度和原因。
2024-01-11 19:07
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心力衰竭又称“心肌衰竭”，是指心脏当时不能搏出同静脉回流及身体组织代谢所需相称的血液供应。往往由各种疾病引起心肌收缩能力减弱，从而使心脏的血液输出量减少，不足以满足机体的需要，并由此产生一系列症状和体征。
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