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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

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红细胞偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、白血病等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。铁是构成血红素的重要成分,缺铁会导致血红素合成减少,从而影响红细胞的正常功能。补铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等口服补铁药物可用于治疗缺铁性贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血主要是由维生素B12和/或叶酸缺乏引起的DNA合成障碍所致。这些营养物质对于红细胞的分裂和成熟至关重要,缺乏会导致红细胞无法正常发育为成熟的形态。补充维生素B12和/或叶酸可以纠正巨幼细胞性贫血,例如通过口服或注射方式给予患者维生素B12和叶酸制剂。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭,导致全血细胞减少。骨髓造血干细胞受到损伤或抑制后,不能正常分化成红细胞,进而导致其数量减少。免疫调节治疗是常用的治疗方法之一,如环孢素A、他克莫司等,可抑制T淋巴细胞介导的对造血干细胞的攻击,促进造血功能恢复。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种以造血干细胞异常为特征的一组异质性疾病,主要表现为无效造血、难治性血细胞减少、高风险向急性白血病转化等特点。骨髓造血微环境发生改变,影响了造血干细胞的功能,导致红系祖细胞增殖分化受阻。化疗是常见的治疗方法,如阿扎胞苷、地西他滨等,能够杀死异常增生的细胞,改善骨髓造血功能。
5.白血病
白血病是一类造血干细胞恶性克隆性疾病,在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积累,使正常的造血受抑制并浸润其他器官组织。白血病细胞无序增殖,难以控制地扩增,会占用骨髓的空间,妨碍正常红细胞的产生。靶向治疗是常用的方法,如伊马替尼、达沙替尼等针对特定分子异常的药物,可通过干扰白血病细胞的信号通路来抑制其生长。
建议定期监测血常规,以便及时发现红细胞的变化。同时注意均衡饮食,保证足够的铁、叶酸和维生素B12摄入,有助于预防缺铁性贫血和巨幼细胞性贫血。

2024-03-14 23:08

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缺铁性贫血 (痿黄)

缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前,体内的铁贮存已耗尽,此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁,血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型,普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因:一是铁的需要量增加而摄入不足,二是铁的吸收不良,三是失血过多等,均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。

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