发病时间：不清楚
细胞外液减少血容量减少原因
补充说明：细胞外液减少血容量减少原因
a******W 2021-07-11 00:17
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
细胞外液减少、血容量减少可能由脱水、失血、烧伤、糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全等引起，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的液体管理。
1.脱水
由于身体失去水分多于钠盐，导致血液浓度增高，从而引起血容量减少。此时需要补充水分和电解质以恢复体液平衡。轻度脱水可通过口服补液盐来纠正，重度则需静脉输注生理盐水、林格氏溶液等。
2.失血
失血会导致循环血量减少，为了维持血压，心脏会加快跳动，收缩压上升，舒张压下降，心率增加，从而出现高血压低脉搏的情况。对于急性失血患者，首要任务是止血并迅速恢复血容量。可以通过输血、补液等方式进行处理。
3.烧伤
烧伤后皮肤受损，体内液体通过受损部位快速丢失，导致血容量减少。此外，烧伤引起的组织坏死也会导致血管通透性增加，进一步加重了水肿。大面积烧伤时应立即就医，在专业医生指导下使用补液盐注射液、葡萄糖氯化钠钾注射液等药物治疗。
4.糖尿病酮症酸中毒
高血糖状态下胰岛素相对或绝对不足，机体为降低血糖而分解脂肪产生大量酮体，当超过肝脏代谢能力就会形成酮症酸中毒，严重时可致休克甚至死亡。该病通常需要紧急医疗干预，包括胰岛素治疗和补充电解质溶液。
5.肾功能不全
肾功能不全可能导致尿液排泄障碍，进而引起水钠潴留，使细胞外液增多，但肾脏无法有效地调节体液平衡，因此会出现水肿和高血压。治疗肾功能不全的关键在于控制原发病因，如慢性肾炎。常用药物有片、氢片等利尿剂，有助于缓解水肿和高血压。
针对细胞外液减少且伴有血容量减少的情况，建议监测患者的血压、心率以及电解质水平。必要时，可以进行超声心动图、肾功能测试和电解质分析等检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-22 04:08
举报向医生提问
人体体液丢失造成细胞外液减少,称为脱水。当人在高温条件下工作，剧烈运动或是某些疾病(如剧烈呕吐、严重腹泻)时，都会丢失大量的水和无机盐(主要是钠盐)，就会导致机体的细胞外液渗透压下降并出现血压下降、心率加快、四只发冷等症状，严重的甚至昏迷。
症状起因：一、水平衡紊乱水平衡紊乱可表现为总体水过少或过多或总体水变化不大，但水分布有明显差异，即细胞内水增多而细胞外水减少，或细胞内减少而细胞外水增多。水平衡紊乱往往伴随有体液中电解质的改变及渗透压的变化。(一)脱水人体体液丢失造成细胞外液的减少，称为脱水。脱水因血浆钠浓度变化与否，又可将脱水分为高渗性、等渗性和低惨性脱水。⒈高渗性脱水脱水以水丧失为主，与水比较电解质丢失较少，即每丧失1L体液的同时，丢失约300mOm以下的电解质，使细胞外渗透压升高，多见于饮水不足，如高温作业大量出汗，或病人的非显性失水仍在进行，从而使水排出量增多。高渗透性脱水的特点是：①体液电解质浓度增加，血浆Na+浓度大于150mOmL或CL-与HCO3-浓度之和大于140mmolL;②细胞外液量减少;③细胞内液水向细胞外液转移，造成细胞内液明显减少。临床症状表现为口渴、体温上升及各种神经症状出现，同时还有尿量减少，进而体重明显下降等症状。⒉等渗性脱水主要是导致细胞外液的丢失。由于丢失的水和电解质基本平衡，即每丧失1L体液的同时约丢失300mOmL电解质，因而细胞外液渗透压保持正常，故称为等渗性脱水。常见于呕吐和腹泻等丧失消化液，此时患者体液电解质浓度无改变。正常时，血浆Na+浓度为130-150mmolL或Cl-与HCO3-浓度之和为120-140mmolL;但细胞外液量减少，细胞内液量正常。等渗性脱水对机体损害在于细胞外液量减少而导致血容量不足，血压下降、外周血液循环障碍等。⒊低渗性脱水以电解质丢失为主，与水相比，电解质的丢失较多，即每丧失1L体液，同时丢失约300mOm以上的电解质，因而细胞外液的渗透压较正常低，所以叫低渗性脱水。病因多见于丢失体液时，只补充水而不补充电解质所引起，如胃肠道消化液的丧失(腹泻，呕吐等)以及大量出汗情况下，仅补充水分而不补充从消化液和汗液中所丧失的电解质，从而导致低渗性脱水。此时，血浆Na+浓度小于130mmolL或Cl-和HCO3-浓度之和小于120mmolL。细胞外液量减少，细胞内液量增多，体重稍有减轻。
就诊科室：血液
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
维生素C片
1.用于防治坏血病，也可用于各种急慢性传染性疾病及紫癜等辅助治疗。克山病患者发生心源性休克时，可用大剂量本品治疗。2.用于慢性铁中毒的治疗（维生素C促进去铁胺对铁的络合，使铁排出加速）。3.用于特发性高铁血红蛋白血症的治疗有效。4.用于治疗肝硬化、急性肝炎和砷、汞、铅、苯等慢性中毒时肝脏的损害。
