首页> 内科> 心血管内科> 右束支传导阻滞> 心脏右束支传导阻滞是怎么回事如何治疗

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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心脏右束支传导阻滞可能是由冠状动脉粥样硬化、心肌梗死、心肌炎、高血压性心脏病、肺源性心脏病等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄或堵塞,影响血液供应和氧气交换,引起心肌缺血和损伤,可能导致右束支传导阻滞。这主要是由于心肌细胞受损后无法正常收缩和舒张。患者可以在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物进行降脂以及降低血压治疗。
2.心肌梗死
心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞导致局部心肌严重、持久缺血而引起的坏死,在发病期间会导致心脏电生理活动异常,出现右束支传导阻滞的现象。对于心肌梗死的患者,可以遵医嘱服用硫酸氢氯吡格雷片、酒石酸美托洛尔缓释片等抗凝和减慢心率类药物进行缓解。
3.心肌炎
心肌炎是由各种原因引起的心肌炎症反应,炎症可导致心肌细胞功能障碍,进而影响心脏电信号传导,表现为右束支传导阻滞。心肌炎通常由感染引起,如病毒、细菌或真菌感染。患者需要及时就医并接受抗生素治疗,如青霉素V钾片、头孢克肟胶囊等,以控制感染,从而减轻心肌炎的症状。
4.高血压性心脏病
长期未控制好血压会引起左心室负荷增加,心肌肥厚、扩张,最终导致心力衰竭。此时心脏扩大压迫传导系统,可能会继发右束支传导阻滞。患者可在医生指导下使用卡托普利片、盐酸贝那普利片等药物来降低血压,改善不适症状。
5.肺源性心脏病
肺源性心脏病是指由慢性支气管、肺组织或气道病变引起的心脏病,当病情加重时,肺动脉高压也会进一步升高,使右心室压力增高,久之发生代偿性肥厚,甚至失代偿而形成器质性病变,即肺源性心脏病。此时心脏结构改变会影响心脏电激动的传导,所以会出现右束支传导阻滞的情况。患者需要戒烟限酒,减少吸烟量或者戒烟,同时还要注意远离二手烟环境,有助于延缓肺部疾病的进展速度。
建议定期监测心电图、血压和血脂水平,以便早期发现和处理潜在的问题。必要时,可能需进行冠脉造影术以评估冠状动脉状况。

2023-12-30 19:46

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右束支传导阻滞 (右束支阻滞)

右束支传导阻滞(rightbundle-branch block,RBBB)简称右束支阻滞。右束支传导阻滞本身不产生明显的血流动力学异常,故临床上常无症状。如出现症状则多为原发疾病的症状。

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