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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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反酸烧心可能与胃食管反流病、功能性消化不良、慢性浅表性胃炎、幽门螺杆菌感染、胃溃疡等疾病有关。这些情况都可能导致胃酸逆流到食管,引起不适感。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.胃食管反流病
胃食管反流病是由于下食管括约肌功能障碍、胃排空延迟等原因导致胃内容物反流入食管引起的一系列临床综合征。当胃内压力超过食道时,会导致胃酸和胃内容物逆流到食道中,从而引起反酸和烧心的症状。患者可在医生指导下使用质子泵抑制剂进行治疗,如奥美拉唑、兰索拉唑等药物来减少胃酸分泌,缓解症状。
2.功能性消化不良
功能性消化不良是指存在消化系统不适症状但经检查无明显器质性病变的情况,此时胃肠道动力异常可能会影响食物通过食管的速度,进而增加胃酸回流的风险。这可能导致部分人出现反酸和烧心的感觉。针对此病因引起的症状,可遵医嘱服用促胃肠动力药,如莫沙必利片、多潘立酮片等改善症状。
3.慢性浅表性胃炎
慢性浅表性胃炎患者的胃黏膜屏障受损,在进食辛辣刺激性的食物后容易诱发炎症反应,导致胃酸分泌增多,引起反酸和烧心的现象发生。对于由慢性浅表性胃炎引起的反酸烧心,建议患者在医师指导下口服H2受体拮抗剂,如雷尼替丁、西咪替丁等药物以减轻胃酸分泌。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤,降低下食管括约肌的功能,使胃内容物更容易反流至食管。因此,幽门螺杆菌感染可能会导致反酸和烧心的发生。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,包括抗生素和质子泵抑制剂。例如克拉霉素联合阿莫西林以及奥美拉唑和胶体果胶铋胶囊等药物可用于根除幽门螺杆菌。
5.胃溃疡
胃溃疡的存在会导致胃黏膜完整性受到破坏,当胃酸分泌过多时,这些破损处会更加敏感,从而引起反酸和烧心的症状。治疗胃溃疡通常需要服用质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂,如埃索美拉唑镁肠溶片、法莫替丁片等药物来减少胃酸分泌并促进溃疡愈合。
建议定期复查,监测病情变化,特别是有家族史者更需注意。日常生活中应避免食用高脂、辛辣食物,保持规律作息,有助于减少症状发作。

2024-03-03 20:19

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胃食管反流病 (胃食管返流病,胃食管返流疾病)

胃食管反流性疾病(GERD)是一种食管胃动力性疾病。下食管扩约肌(LES)松弛期间,胃内容物反流人食管称胃食管反流(GER)胃食管存在生理反流和病理性反流两种。生理性反流是由LES自发性松弛引起,有利于胃内气体排出,食管会出现推动性蠕动将胃液推进到胃里,正常情况下不造成食管部膜损伤。病理性反流是多种因素引起的胃食管抗反流功能不全,所造成的一种病理现象。胃食管反流性疾病是胃或十二指肠内容物反流人食管引起的疾病。常合并食管炎,人群中约10%-20%有胃辅反流症状,但X线内镜检查可无异常发现,可能在相当长时间不被认识。持续发展可导致严重并发症,如:食管狭窄、溃疡、出血及巴瑞特(Barrett)食管,后者为癌前期病变。还可能发生食管外的并发症。如酸性喉炎、呼吸道痉挛、肺的损伤并发症等。

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