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老年人低血糖昏迷喊不醒怎么办
补充说明：老年人低血糖昏迷喊不醒怎么办
a******W 2021-07-11 00:19
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人低血糖昏迷喊不醒可以考虑静脉注射葡萄糖、口服碳水化合物、胰高血糖素注射、皮下脂肪溶解液注射、脑部降温治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免潜在风险。
1.静脉注射葡萄糖
快速给予0.5至1升浓度为50％至100％的葡萄糖溶液，通常在医院急诊室或老年监护病房内执行。此措施旨在迅速提高血糖水平，缓解由低血糖引起的意识丧失和其他相关临床表现。其机制是高渗性葡萄糖可以直接纠正低血糖状态并稳定神经功能。
2.口服碳水化合物
立即提供简单碳水化合物如含糖饮料、糖果等，通过增加血浆葡萄糖来提升血糖水平。碳水化合物被身体快速转化为葡萄糖，有助于恢复大脑及其他组织的正常功能。选择易消化吸收的来源以减少胃肠道不适风险。
3.胰高血糖素注射
若无禁忌，在确认诊断后可考虑使用胰高血糖素肌肉注射或皮下注射；剂量依据医嘱调整。胰高血糖素能快速升高血糖值，对缓解低血糖有显著效果。但须注意不宜长期依赖以防诱发其他代谢紊乱。
4.皮下脂肪溶解液注射
当患者存在脂质沉积症时，可遵照医生处方将脂肪溶解剂注入体内辅助改善病情。上述药物能够促进局部脂肪的分解和吸收，从而减轻因脂肪堆积导致的皮肤凹陷及紧绷感。
5.脑部降温治疗
如果确诊为颅内高压引起的老年低血糖昏迷，则需紧急启动脑部降温治疗方案，包括物理降温（如用冰袋敷于头部）和药物降温（如使用非甾体抗炎药）。降低体温可以减缓脑细胞损伤速度，防止进一步恶化病情。针对老年患者应特别关注潜在的心血管风险，并密切监测生命体征变化。
在处理老年人低血糖昏迷时，应保持镇静，避免移动患者，以免加重脑水肿。同时，应尽快送往医院，以便进行进一步的评估和治疗。
2024-03-25 09:05
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低血糖是指静脉血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L(50mg/dl)，由低血糖导致的昏迷称低血糖昏迷。
胰岛素注射液
1.Ⅰ型糖尿病；2.Ⅱ型糖尿病有严重感染、外伤、大手术等严重应激情况，以及合并心、脑血管并发症、肾脏或视网膜病变等；3.糖尿病酮症酸中毒，高血糖非酮症性高渗性昏迷；4.长病程Ⅱ型糖尿病血浆胰岛素水平确实较低，经合理饮食、体力活动和口服降糖药治疗控制不满意者，Ⅱ型糖尿病具有口服降糖药禁忌时，如妊娠、哺乳等；5.成年或老年糖尿病病人发病急、体重显著减轻伴明显消瘦；6.妊娠糖尿病；7.继发于严重胰腺疾病的糖尿病；8.对严重营养不良、消瘦、顽固性妊娠呕吐、肝硬变初期可同时静脉滴注葡萄糖和小剂量胰岛素，以促进组织利用葡萄糖。
格列喹酮片
单纯饮食治疗不能理想控制的中老年非胰岛素依赖型（即Ⅱ型）糖尿病，尤其适用于Ⅱ型糖尿病人伴肾功能不良者，６０岁以上糖尿病人，用其他口服糖尿病药反复发生低血糖者，仅需用小剂量口服药来控制餐后高血糖者，可与中效或长效胰岛素联合使用，口服糖尿病药继发性失效者，其他磺料类药疗效不佳者仍可试换用本品。
