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急性左心衰的治疗
补充说明：急性左心衰的治疗
a******W 2021-07-11 00:17
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
急性左心衰可以考虑利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药、吸氧治疗、体位引流等治疗措施。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免病情恶化。
1.利尿剂
利尿剂如通过促进体内钠离子排泄来减少液体潴留，缓解肺水肿。通常口服或注射给药。利尿剂有助于降低心脏负荷，减轻肺水肿，适用于急性左心衰伴有液体潴留的情况。但长期使用需监测电解质平衡。
2.血管扩张剂
血管扩张剂如硝普纳可松弛动静脉平滑肌细胞，降低心脏后负荷，增加心排出量。一般静脉滴注。血管扩张剂能舒张外周血管、降低血压，从而减轻心脏负担。适合于急性左心衰时改善血流动力学状态。但对严重低血压患者慎用。
3.正性肌力药
正性肌力药如洋地黄类药物增强心肌收缩力，提高心排出量。可通过口服或静脉注射给予。此类药物能够增强心肌收缩力，在一定程度上改善心功能不全的症状。适用于急性心力衰竭伴快速型心律失常者。
4.吸氧治疗
吸氧治疗是将纯度较高的氧气通过面罩或其他装置送入患者的呼吸道，使患者吸入高浓度氧气。具体操作方法依据医嘱执行。吸氧可以提高动脉血氧分压和血液氧饱和度，缓解因缺氧引起的呼吸困难等症状。对于急性左心衰伴有呼吸困难的患者有积极作用。
5.体位引流
体位引流是指改变身体姿势，利用重力作用帮助痰液排出。例如让患者采取头低位俯卧位。此方法有助于促进肺部积液的吸收和循环障碍的恢复，进而减轻心脏负担。适用于急性左心衰伴随肺水肿的患者。
在实施上述治疗措施的同时，应密切监测患者的病情变化，特别是心率、血压及肾功能指标。必要时，医生会根据患者的具体情况调整用药方案，以期达到最佳疗效。
2024-01-30 18:46
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