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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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上肢麻痛可能是由颈椎病、肩周炎、腕管综合征、肘关节结核、糖尿病周围神经病变等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.颈椎病
当颈椎间盘突出、骨质增生等病理变化刺激压迫邻近的颈神经根时,会导致颈部疼痛和活动受限。如果压迫脊髓,则会出现四肢麻木无力、行走不稳等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片进行止痛治疗,也可通过牵引疗法缓解不适症状。
2.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围的软组织发生退行性变所引起的炎症反应,导致肩部疼痛和活动障碍。炎症因子刺激局部神经,可能会引起放射至手臂的疼痛感。患者可以遵照医生的意见服用美罗昔康片、塞来昔布胶囊等药物减轻炎症,进而缓解疼痛症状。
3.腕管综合征
腕管综合征是由于腕管内压力增高导致正中神经受压所致,表现为手部麻木、刺痛和肌肉无力。正中神经支配拇指外展肌、其余四指屈曲肌以及手掌桡侧半皮肤感觉。患者需要遵从医师的指导使用维生素B6片、甲钴胺片等营养神经类药物促进受损神经修复,从而达到缓解不适的目的。
4.肘关节结核
肘关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性化脓性疾病,在患病期间结核分枝杆菌会对机体产生一定的刺激作用,使患者出现低热、盗汗、乏力、食欲减退等全身中毒症状,同时还会伴有肘关节肿胀、疼痛、功能障碍等情况的发生。患者应配合医生采用利福平片、异烟肼片等抗结核药物进行规范性的抗结核治疗,有利于控制病情的发展。
5.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是血糖长期过高对周围神经造成损伤而引起的,典型症状为下肢远端对称性运动觉、深感觉减退或消失,呈手套袜套样分布,严重者可有自发性疼痛。患者要严格遵循医生的意见使用格列齐特片、盐酸二甲双胍片等降糖药物控制好自身的血糖水平,以免加重不适现象。
建议定期进行神经系统体检,包括肌力测试、反射检查和感觉评估,以监测病情变化。必要时,磁共振成像(MRI)或电生理检查可能被推荐用于进一步诊断。

2024-01-26 00:16

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颈椎病 (颈椎退行性变,颈椎骨质增生)

颈椎病又称颈椎综合征,是一种以退行性病理改变为基础的疾患,主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。颈椎病主要表现是颈肩痛、上肢或下肢麻木无力、行走困难,以及头晕。可发生于任何年龄,但以40岁以上的中老年人为多。它的起病比较隐匿,病程长,治疗不及时会遗留神经症状。 颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。

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