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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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脑出血第二天血压高可能是因为脑出血后血压升高、脑出血后遗症、脑水肿、颅内压增高、脑干损伤等,这些因素可能导致血压持续升高。建议立即就医以评估病情并接受适当治疗。
1.脑出血后血压升高
脑出血后血压升高可能是因为脑出血导致神经内分泌系统紊乱,刺激交感神经系统过度激活,进而引起血压上升。患者可在医生指导下使用降压药物进行控制,如硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂。
2.脑出血后遗症
脑出血后遗症是指脑出血恢复期出现的功能障碍,此时大脑功能受损,可能导致自主神经调节异常,从而引起血压波动。针对脑出血后遗症引起的血压升高,可遵医嘱服用抗高血压药,如美托洛尔、等β受体拮抗剂。
3.脑水肿
脑水肿是由于脑组织受到压迫和损伤而引起的炎症反应,会导致颅内压力增加,从而使血压升高。降低脑水肿可以减轻颅内高压,缓解血压升高的症状。常用方法包括限制液体摄入量、使用利尿剂如以及减少颅内压力的药物如甘露醇。
4.颅内压增高
颅内压增高时,脑血管会收缩以维持脑血流量稳定,但这种代偿性变化可能会导致短暂的血压升高。降低颅内压是治疗颅内高压的关键,可通过使用糖皮质激素如、氢化可的松来减轻脑水肿,也可用利尿剂如加速水分排出。
5.脑干损伤
脑干损伤通常由外伤引起,会导致自主神经系统功能失调,引起心率和血压的变化,表现为血压升高。脑干损伤的治疗需要针对其特有性质,遵循医嘱使用营养脑细胞药物,如吡拉西坦、奥拉西坦等,同时配合针灸康复训练。
建议定期监测血压并保持规律的生活习惯,以利于血压管理。必要时,应进行头颅CT复查或其他相关检查,以评估病情进展和指导后续治疗。

2024-01-08 20:35

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脑出血 (脑溢血 )

脑出血(cerebralhemorrhage)又称脑溢血,病因多样,绝大多数是高血压小动脉硬化的血管破裂引起,故有人也称高血压性脑出血。按照是否外伤因素引起的可分为外伤性脑室内出血和自发性脑室内出血。脑出血与高血压病的密切关系在于:高血压患者约有1/3的机会发生脑出血,而约95%的脑出血患者有高血压。脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,病死率和致残率都很高,是我国脑血管病中死亡率最高的临床类型。脑出血占所有脑血管病的40%~50%。脑出血80%发生在大脑半球,20%发生于脑叶、脑干、小脑和脑室。

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