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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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早产儿贫血可能是由铁储备不足、红细胞生成素缺乏、缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、溶血性贫血等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.铁储备不足
早产儿出生时铁储备不足是由于胎儿期铁摄入量不足以满足其生长发育需要。铁是合成血红蛋白的重要元素,铁储备不足会导致血红蛋白数量减少,进而影响血液携氧能力。补充铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸钙等口服补铁药物可纠正铁储备不足状态。
2.红细胞生成素缺乏
红细胞生成素是由肾脏分泌的一种调节红细胞生成的激素,能够刺激骨髓造血干细胞分化为红系祖细胞并促进其增殖和成熟。早产儿肾功能不完善,导致红细胞生成素产生不足,从而引起贫血。可以遵医嘱使用重组人促红细胞生成素进行治疗,能有效改善贫血状况。
3.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁含量不足,无法满足红细胞合成血红蛋白的需求而引起的贫血。早产儿铁储备较少,加之生长迅速,对铁的需求增加,易发生缺铁性贫血。可通过服用富马酸亚铁片、右旋糖酐铁片等药物来治疗,需注意用药剂量和时间以避免铁中毒。
4.巨幼细胞性贫血
叶酸和维生素B12是红细胞DNA合成所必需的物质,缺乏这些物质会影响红细胞的生成。早产儿可能存在营养摄取不均衡或消化吸收障碍等问题,导致叶酸或维生素B12摄入不足。对于巨幼细胞性贫血,可以通过口服叶酸片、维生素B12片等药物来进行治疗。
5.溶血性贫血
溶血性贫血是指红细胞在其寿命期间过早破坏,超过了骨髓造血系统的代偿能力而发生的贫血。早产儿免疫系统发育不全,容易受到感染或与母体血型不合等因素的影响,导致红细胞被错误地识别为外来抗原攻击而溶解。如果是遗传性溶血性贫血,则可能需要通过脾切除术、输血等方式进行治疗。
建议定期监测婴儿的生长发育指标,包括体重、身长和头围等,以及血常规检查,以便及时发现和处理贫血问题。必要时,医生可能会推荐进行铁代谢相关检查,如血清铁蛋白测定,以评估铁储存情况。

2024-03-21 15:16

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早产儿贫血 (早产贫血)

早产儿贫血是指早产儿或低出生体重儿在生后一年内发生的贫血。这与胎儿期各种生理功能发育更不完善有关。早产儿脐血平均血红蛋白值为175g/L±16g/L(17.5g/dl±1.6g/dl),与足月儿相似。生后短期内血红蛋白迅速下降,出生体重1.2~2.5kg的早产儿在生后5~10周血红蛋白值为80~100g/L(8.0~10.0g/dl),出生体重1.2kg以下早产儿在生后4~8周血红蛋白值为65~90g/L(6.5~9.0g/dl)。贫血早产儿如无症状,进食良好,体重增加,有人称之为早产儿生理性贫血,不必治疗。但由于早产儿生理性贫血发生机制与足月儿不完全相同,且常出现症状,因而有人认为应属非生理性,需要进行干预。

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