首页> 外科> 心胸外科> 纵隔增宽> 肺部纵隔增宽的原因

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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

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肺部纵隔增宽可能源于结核病、肺栓塞、肺动脉高压、肺源性心脏病或胃食管反流病等,治疗需针对具体病因进行。建议患者尽快就医以确定诊断并接受适当治疗。
1.结核病
结核分枝杆菌感染引起炎症反应和组织损伤,导致淋巴细胞聚集并出现渗出物,进而使纵隔发生病变。典型表现为咳嗽、发热、盗汗等症状。抗结核药物治疗是主要手段,如异烟肼、利福平等。
2.肺栓塞
由于深静脉血栓形成引起的肺动脉堵塞,导致血液回流受阻,从而引起肺动脉高压和肺水肿。患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状。溶栓治疗是常见的处理方式,例如遵医嘱使用注射用阿替普酶进行溶栓治疗。
3.肺动脉高压
各种原因导致肺小动脉结构和功能异常,肺血管阻力增加,肺动脉压力升高超过一定阈值时,会引起右心室肥厚和肺源性心脏病的发生。可伴随持续性咳嗽、咯血、晕厥等现象。靶向药物治疗有助于降低肺动脉压,改善预后,如波生坦片、安立生坦片等。
4.肺源性心脏病
长期慢性肺疾患和肺动脉高压所致的心脏结构改变,包括右心室肥厚和扩大。临床表现可能有呼吸困难、下肢水肿等。患者可在医生指导下服用硝苯地平控释片、卡托普利片等扩张血管类降血压药来缓解病情。
5.胃食管反流病
胃内容物反流入食管,造成食管黏膜损伤,引起胸骨后的烧灼感以及吞咽困难。严重者可能会诱发哮喘发作,出现喘息、气急的现象。患者可以遵照医生的意见口服雷贝拉唑钠肠溶胶囊、奥美拉唑镁肠溶片等质子泵抑制剂进行治疗。
针对肺部纵隔增宽的情况,建议定期复查胸部CT以监测病情变化,同时注意保持良好的生活习惯,避免吸烟和接触有害气体。饮食上宜选用易消化且营养丰富的食物,如鸡蛋羹、小米粥等,有利于促进疾病的恢复。

2024-03-18 17:52

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肺栓塞 (肺动脉栓塞)

肺栓塞(pulmonaryembolism)是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支,阻断组织血液供应所引起的病理和临床状态。常见的栓子是血栓,其余为少见的新生物细胞、脂肪滴、气泡、静脉输入的药物颗粒甚至导管头端引起的肺血管阻断。由于肺组织受支气管动脉和肺动脉双重血供,而且肺组织和肺泡间也可直接进行气体交换,所以大多数肺栓塞不一定引起肺梗塞。

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