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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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大细胞贫血但MCHC正常可能是由铁利用障碍、维生素B12缺乏、叶酸缺乏、遗传性溶血性贫血或巨幼细胞性贫血等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.铁利用障碍
铁利用障碍导致红细胞发育不全,进而影响其寿命和体积,但不影响MCHC值。补铁是关键,可通过口服铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸钙等来纠正缺铁状态。
2.维生素B12缺乏
维生素B12参与红细胞合成,缺乏时会影响DNA合成,导致巨幼细胞性贫血。虽然MCHC可能正常,但其他指标异常。补充维生素B12是必要的,通常通过注射给予,例如甲钴胺注射液、腺苷钴胺注射液等。
3.叶酸缺乏
叶酸不足会导致DNA合成受阻,引起巨幼细胞性贫血,此时MCHC可能正常。补充叶酸也是必不可少的,可以通过口服叶酸片进行治疗。
4.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变引起的红细胞破坏加速,导致贫血,但不会直接导致MCHC值的变化。针对不同的遗传性溶血性贫血类型,需要采用个体化的治疗方法,如切除脾脏、使用免疫抑制剂等。
5.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由DNA合成障碍引起,患者会出现大细胞贫血,但MCHC值可能正常。治疗巨幼细胞性贫血主要是补充造血原料,如口服叶酸片、维生素B12片等。
建议定期监测血常规、血生化以及电解质水平,以评估贫血状况及其对身体的影响。必要时,可遵医嘱进行骨髓穿刺活检等进一步的实验室检查。

2024-01-21 05:44

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贫血 (血虚)

在一定容积的循环血液内红细胞计数、血红蛋白量以及红细胞压积均低于正常标准者称为贫血。其中以血红蛋白最为重要,成年男性低于120g/L(12.0g/dl),成年女性低于110g/L(11.0/dl),一般可认为贫血。贫血是临床最常见的表现之一,然而它不是一种独立疾病,可能是一种基础的或有时是较复杂疾病的重要临床表现,一旦发现贫血,必须查明其发生原因。不同原因导致的贫血有缺铁性贫血、溶血性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、地中海贫血、镰状细胞贫血、先天性红细胞生成异常性贫血、铁粒幼红细胞性贫血、骨髓痨性贫血等。急慢性贫血:急性失血所致贫血、慢性贫血(如风湿病性贫血、感染性疾病所致贫血、甲状腺功能减低所致贫血、肝脏疾病所致贫血、慢性肾性贫血、恶性肿瘤所致贫血等)。

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