首页> 内科> 神经内科> 晕厥> 胸闷晕厥的常见病因

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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胸闷晕厥可能是由心绞痛、心肌梗死、主动脉瓣狭窄、肺栓塞或脑动脉粥样硬化等疾病引起的,需要根据具体病因进行针对性治疗。患者应立即就医以评估病情并接受适当处理。
1.心绞痛
心绞痛是由于冠状动脉供血不足导致的心肌缺血引起的。当心脏需要更多氧气时,如运动或情绪激动,会导致心肌缺血加重,从而引起胸闷和晕厥。硝酸酯类药物如硝酸甘油可用于缓解心绞痛的症状,通过扩张冠状动脉增加血液供应。
2.心肌梗死
心肌梗死通常由冠状动脉阻塞引起,会导致心肌缺血、坏死,进而出现胸闷、胸痛等症状。严重时可影响大脑供血,导致晕厥的发生。溶栓治疗是急性心肌梗死的一种紧急抢救手段,可以尽快恢复冠状动脉血流,挽救濒死心肌。
3.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄会影响心脏的正常收缩和舒张功能,使心脏无法充分地将血液泵出,导致血压下降,从而引起胸闷和晕厥。主动脉瓣球囊扩张术是一种常见的介入性治疗方法,通过导管将球囊送至狭窄处进行扩张,以改善瓣膜的功能。
4.肺栓塞
肺栓塞是指血栓或其他物体阻塞肺动脉,导致肺部血液循环受阻,引起胸闷和呼吸困难。严重的肺栓塞可能导致血液回流受阻,引起脑部缺氧而晕厥。抗凝治疗是肺栓塞的主要治疗方法,常用的抗凝药包括华法林钠片、利伐沙班片等,旨在防止新的血栓形成并促进现有血栓溶解。
5.脑动脉粥样硬化
脑动脉粥样硬化会导致血管壁增厚、管腔狭窄甚至闭塞,影响脑部的血液供应,引起头晕、眩晕等症状。严重时可导致脑部缺血缺氧,引起晕厥。降脂药物如阿托伐他汀钙片、洛伐他汀分散片等有助于降低血脂水平,延缓动脉硬化的进展,预防脑卒中的发生。
针对胸闷晕厥的情况,建议患者定期进行心血管健康评估,包括心电图、超声心动图和颈动脉超声检查,以及必要的血液生化指标检测。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,也有助于预防相关疾病的发生。

2024-02-27 09:36

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昏厥 (晕厥)

晕厥(syncope)是一种临床综合征,又称为昏厥。本症系因短暂的全脑血流量突然减少,一时性大脑供血或供氧不足,以致网状结构功能受抑制而引起意识丧失;历时数秒至数分钟;发作时不能保持姿势张力,故不能站立而晕倒,但恢复较快。造成脑血流量突然减少的原因有:血压急剧下降;心排出量骤然减少;脑动脉急性而广泛的供血不足。上述3种异常又各由多种不同因素所引发,各种因素又可相互联系,部分病人的晕厥为多因素性。

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