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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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脑血栓形成最常见的病因是风湿性心脏病、大动脉炎、高血脂、高血压和糖尿病,这些因素可能导致血液黏稠度增加,从而引发脑血管栓塞。针对不同的病因,治疗方法也有所不同,因此建议患者及时就医以获得专业的诊疗意见。
1.风湿性心脏病
风湿性心脏病患者由于心脏瓣膜受损导致血液流动受阻,易发生脑部供血不足,从而引起脑血栓。对于存在风湿性心脏病的患者,可以使用抗凝药物进行预防和治疗,如华法林、利伐沙班等。
2.大动脉炎
大动脉炎可累及颈总动脉、椎动脉系统以及颅内大血管,使局部狭窄甚至闭塞,影响脑部血液循环,增加脑血栓的风险。对于大动脉炎引起的脑血栓,需要积极控制原发病,同时配合溶栓治疗,例如遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等改善循环。
3.高血脂
高脂血症时会导致血液黏稠度增高,进而促进血小板聚集,加速动脉粥样硬化的进程,容易诱发脑梗死的发生。针对高脂血症所致的脑血栓,患者可在医生指导下服用降脂药物进行调理,比如洛伐他汀片、辛伐他汀片等。
4.高血压
长期未得到良好控制的高血压可能导致脑血管壁增厚、硬化,失去弹性,当血压突然升高时,容易造成脑血管破裂出血或者因为压力改变而形成微小血栓。对于高血压引起的脑血栓,建议患者遵循医嘱调整生活方式并选用合适的降压药,如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
5.糖尿病
血糖过高可能会导致红细胞渗透性增高,出现血液粘稠的情况,此时就会影响正常的血液循环,从而诱发脑血栓。对于糖尿病并发脑血栓的患者,可以在医生指导下口服降糖药来稳定病情,如二甲双胍格列本脲片、格列齐特片等。
患者应定期监测血压、血脂和血糖水平,以减少脑血栓风险。推荐进行颈动脉超声、磁共振成像(MRI)扫描和数字减影血管造影(DSA)等检查,以便及时发现并处理潜在的问题。

2024-01-21 20:04

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脑血栓形成 (动脉粥样硬化性脑血栓,血栓性脑梗死,脑血栓)

脑血栓形成(cerebralthrombosis,CT)是脑梗死最常见的类型。是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成,引起脑局部血流减少或供血中断,脑组织缺血缺氧导致软化坏死,出现局灶性神经系统症状体征。故而临床上又称为“动脉粥样硬化性脑血栓”,或“血栓性脑梗死”。

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1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

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