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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

女人右下腹疼痛可能是阑尾炎、右侧卵巢扭转、盆腔炎、输卵管妊娠破裂、输尿管结石等疾病的表现。这些疾病都可能导致严重的并发症,因此建议立即就医以获得专业的评估和治疗。
1.阑尾炎
由于阑尾位于人体右下腹部,在各种因素作用下发生炎症反应时会引起局部出现压痛、反跳痛等典型体征,进而导致右下腹疼痛。患者可在医生指导下使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒进行抗感染治疗。
2.右侧卵巢扭转
当女性处于经期或者存在子宫内膜异位症等情况时,容易引起卵巢充血水肿,从而增加其活动度和对周围组织的粘连程度。若此时突然改变体位或剧烈运动,则可能导致卵巢被肠曲带提拉而形成旋转性梗阻,进一步发展为完全性扭转。对于确诊为右侧卵巢扭转者,应立即行手术切除患侧附件以防止卵巢坏死。
3.盆腔炎
主要是由细菌上行感染引起的盆腔器官炎症性疾病,炎症因子刺激可导致下腹坠胀感、腰酸背痛等症状。抗生素是主要治疗方法,常用药物包括甲硝唑片、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.输卵管妊娠破裂
输卵管妊娠后,受精卵着床于输卵管处,随着胚胎生长发育,逐渐撑破输卵管壁,造成出血,血液积聚在盆腔内,引起右下腹疼痛。如果诊断为输卵管妊娠破裂,通常需要紧急手术治疗,如输卵管切除术。
5.输尿管结石
输尿管结石移动时可能会损伤输尿管黏膜,引起输尿管痉挛,导致肾绞痛,放射至下腹部,表现为右下腹疼痛。对于小于0.5厘米且光滑的结石,可通过大量饮水促进结石排出;对于大于0.5厘米的结石,需考虑体外冲击波碎石术。
建议定期进行妇科检查以及超声波检查,以便及时发现并处理相关问题。同时注意保持良好的个人卫生习惯,避免过度劳累和压力过大,以免影响身体健康。

2024-03-22 07:51

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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