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慢性肾上腺皮质功能减退症怎么治疗
补充说明：慢性肾上腺皮质功能减退症怎么治疗
a******W 2021-07-11 00:16
慢性肾上腺皮质功能减退症 血压 氢化可的松 地塞米松 肾上腺皮质激素
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
慢性肾上腺皮质功能减退症可以通过糖皮质激素替代疗法、盐皮质激素替代疗法、营养支持治疗、血压控制、免疫调节治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.糖皮质激素替代疗法
患者可遵医嘱使用氢化可的松、等药物进行替代治疗。此病由于肾上腺皮质激素分泌不足导致，补充外源性皮质激素有助于纠正机体内分泌紊乱状态。
2.盐皮质激素替代疗法
对于存在低钠血症的患者，医生会开具醛固酮类药物如氟氢可的松、安体舒通等进行治疗。因为慢性肾上腺皮质功能减退会导致醛固酮合成减少，引起体内钠离子浓度降低，引发水肿等问题。通过口服上述药物可以增加肾脏对钠离子的重吸收，提高血压并减轻水肿。
3.营养支持治疗
患者应摄入富含蛋白质及维生素的食物，必要时需经肠外途径给予营养支持。慢性肾上腺皮质功能减退可能导致机体代谢异常，适当提高蛋白质摄入量有利于维持身体正常运作；维生素缺乏可能加剧电解质失衡，故补充相应多维元素片可促进病情恢复。
4.血压控制
如果患者的血压较高，需要遵照医生的意见服用降压药，例如硝苯地平、卡托普利等。该疾病容易诱发高血压，而上述药物能够扩张血管，从而降低血压水平。
5.免疫调节治疗
针对自身免疫性疾病引起的慢性肾上腺皮质功能减退，在医师指导下选用环磷酰胺、甲泼尼龙等免疫抑制剂进行治疗。自身免疫反应造成肾上腺组织破坏是该疾病发生的关键机制之一，选择性地抑制T细胞活性或B细胞增殖来阻断免疫应答过程。
除积极治疗外，患者还需注意休息，避免过度劳累，以免加重病情。同时，定期复查是非常必要的，以便及时发现并处理任何潜在的问题。
2024-01-07 19:34
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当两侧肾上腺绝大部分被破坏，出现种种皮质激素不足的表现，称肾上腺皮质功能减退症。可分原发性及继发性。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病，比较少见；继发性可见下丘脑－垂体功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致肾上腺皮质萎缩。
