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胸水控制不住怎么办
补充说明：胸水控制不住怎么办
a******W 2021-07-11 00:16
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胸水控制不住可以考虑利尿剂治疗、胸腔穿刺引流、胸膜粘连剂注射、胸腔内注入免疫调节药物、胸腔内注入化疗药物等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.利尿剂治疗
利尿剂通过促进肾脏排泄体液来减少体内液体积聚，常用药物包括、螺内酯等。利尿剂可降低心脏负荷，缓解肺水肿，对胸水中枢性水肿有较好的效果。
2.胸腔穿刺引流
胸腔穿刺引流通常在影像学引导下进行，在局部麻醉下将一根细针插入胸腔以抽取积液。此措施可以直接减轻胸腔压力，缓解呼吸困难等症状。但需注意感染预防及可能出现出血风险。
3.胸膜粘连剂注射
胸膜粘连剂注射是在影像学监控下将药物如博莱霉素注入胸膜间隙，旨在促进胸膜粘连。该措施有助于防止胸腔积液复发，长期使用可能增加患癌风险。
4.胸腔内注入免疫调节药物
胸腔内注入免疫调节药物是将特定药物如干扰素注入胸腔以调节免疫反应。此方法针对胸膜炎引起的胸腔积液具有一定的治疗作用，需监测患者是否有过敏反应发生。
5.胸腔内注入化疗药物
胸腔内注入化疗药物涉及选择合适的化学药物并将其直接引入胸腔内，常见药物为顺铂。此法适用于恶性胸腔积液的管理；执行时应考虑累积剂量限制及相关毒副作用。
持续胸水可能导致呼吸困难或其他并发症，建议定期复查胸部超声检查以评估病情变化。若胸水持续无法控制，应及时就医调整治疗方案。
2024-03-01 02:40
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胸腔是由壁层胸膜与脏层胸膜所组成的一个封闭性腔隙，其内为负压，正常情况下两层胸膜之间存在很少量(约1~30毫升)的液体所起润滑作用，减少在呼吸活动过程中两层胸膜之间的摩擦，利于肺在胸腔内舒缩。这种液体从壁层胸膜产生，由脏层胸膜吸收，不断循环之处于动态平衡，液体量保持恒定。当发生某种情况影响到胸膜，无论是壁层胸膜产生胸水或是脏层胸膜吸收胸水的速率有变化，都可使胸腔内液体增多，也就是所谓胸腔积水(积液)。
症状起因：胸水是由于胸膜形成和吸收胸液的失调，引起胸膜中水积过多临床征象法。在正常情况下，壁层胸膜不断产生胸液到胸膜腔，而脏壁胸膜又不断吸收引流胸液，而达到产生和引流回收的平衡。胸腔内总有一定的积液，只不过是一般定位胸片或透视不易查出。健康人胸膜腔中存有少量积液，如采用侧卧后前位X线摄影检查时，约有12.5% 的人胸腔有少量积液，产妇有22.8%的人可发现少量积液，小儿有4.3%的人有少量胸液。
可能疾病： 纵隔非霍奇金恶性淋巴肿瘤 肝性胸腔积液 肺寄生虫病 肺结核 脾水
常见检查：
就诊科室：呼吸
